Описание

Изосорбида динитрат — антиангинальное средство, вазодилататор, влияющий преимущественно на венозные сосуды, расслабляет также артерии. За счет этого уменьшается объем венозного возврата к сердцу; таким образом снижается желудочковое конечное диастолическое давление и объем (преднагрузка). Действие на артерии, а при высших дозах — на артериолы, приводит к снижению системного сосудистого сопротивления (постнагрузка). Это, в свою очередь, облегчает работу сердца. Влияние как на пред-, так и на постнагрузку приводит к дальнейшему уменьшению потери кислорода в сердце. Кроме этого, изосорбида динитрат вызывает перераспределение кровотока в сторону субэндокардиальных отделов сердца, если коронарное кровообращение нарушено вследствие атеросклеротических поражений. Этот эффект, возможно, объясняется селективной дилатацией больших коронарных артерий. Дилатация коллатеральных артерий, вызванная нитратами, может улучшать перфузию ишемизированных участков.