Астана: +7 (7172) 72 77 02
Алматы: +7 (727) 35 05 911
радуем ценами :)

БЛЕМАРЕН (калия бикарбонат+натрия цитрат+лимонная кислота) / BLEMAREN (potassium bicarbonate+sodium citrate+citric acid)

БЛЕМАРЕН (калия бикарбонат+натрия цитрат+лимонная кислота) / BLEMAREN (potassium bicarbonate+sodium citrate+citric acid)
    13268 тенге
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Средства, способствующие растворению мочевых конкрементов
Тип упаковки: табл. шип. контейнер п/п, + индик. бум., календарь / 80 шт.
Артикул: 23327
Производитель: Esparma (Германия)
Наличие: Есть на складе
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция БЛЕМАРЕН (калия бикарбонат+натрия цитрат+лимонная кислота) / BLEMAREN (potassium bicarbonate+sodium citrate+citric acid)

Фармакологические свойства

средство, применяемое для растворения мочевых конкрементов. В результате установления оптимального значения рН мочи при приеме препарата создаются благоприятные условия для прекращения роста и растворения мочекислых и смешанных конкрементов. Снижает секрецию ионов кальция путем стимулирования экскреции эндогенного цитрата, устраняя условия для образования конкрементов, содержащих кальций и составляющих большую часть всех конкрементов при мочекаменной болезни. В результате метаболизма цитрата (соли сильной щелочи и слабой кислоты) происходит ощелачивание (нейтрализация) мочи. При этом остаток цитрата окисляется с образованием СО2 или бикарбоната. Избыток щелочи, который образуется в результате гидролиза цитратов, выводится почками и вызывает повышение рН мочи. При пероральном приеме щелочных цитратов (цитратного комплекса Блемарен) можно достичь дозозависимой нейтрализации или ощелачивания мочи. Вследствие этого повышается степень диссоциации, а вместе с тем - растворения мочевой кислоты или цистина. Литолиз мочекислых камней подтверждается рентгенологически. Концентрация бикарбоната в сыворотке крови является регулирующим фактором секреции цитрата клетками почечных канальцев. При избытке щелочей и при повышении внутриклеточного рН в клетках почечных канальцев происходит замедление канальцевого метаболизма цитратов, снижение обратной резорбции и повышение выделения цитрата. Изменения почечного транспорта кальция в результате ощелачивания приводит к существенному снижению выделения кальция с мочой. Ощелачивание мочи, усиление выделения цитрата и снижение выделения кальция вызывают уменьшение количества оксалата кальция в моче, поскольку цитрат в слабой щелочной среде образует химическое соединение с кальцием. Кроме этого, цитрат-ион следует рассматривать как важнейший физиологический ингибитор кристаллизации оксалата кальция (а также фосфата кальция) и агрегации этих кристаллов. Относительно растворимости цитостатических средств, которые выделяются почками, существуют аналогичные закономерности. Можно предположить наличие корреляции между агрессивностью метаболитов (например таких цитостатических средств, как циклофосфамид) и концентрацией ионов водорода в моче, а также рН-зависимую растворимость цитостатического средства или его метаболитов в моче (например метотрексата). При приеме калия-натрия-гидроцитрата как адъювантного средства в рамках цитостатической терапии рН мочи должен составлять как минимум 7,0, чтобы в достаточной мере снизить уро- или нефротоксические реакции, которые обусловлены химиотерапией. При поздней порфирии кожи существует дефицит уропорфириноген-декарбоксилазы, которая способствует превращению уропорфириногена в копропорфириноген. Путем метаболической алкализации необходимо предотвращать обратную диффузию копропорфирина в почечных канальцах, для повышения клиренса копропорфирина. Вследствие повышения экскреции копропорфирина возникает усиление синтеза копропорфириногена из уропорфириногена, а наряду с этим - снижение уровня уропорфирина. Биодоступность компонентов препарата приближается к 100%. Цитрат метаболизируется почти полностью, только 1,5-2% выводятся с мочой в неизмененном виде. При приеме 4 шипучих таблеток препарата Блемарен в организм поступает 38 ммоль цитрата, что соответствует 2% от количества цитрата, который ежедневно метаболизируется в организме. После однодневного приема препарата Блемарен введенное количество натрия и калия выводится из организма почками на протяжении 24?48 ч. При продолжительном применении препарата суточное выведение калия и натрия соответствует суточному потреблению. При применении препарата не отмечается изменений газового состава или электролитного баланса крови.

Показания

литолиз уратных конкрементов в мочевых путях и профилактика их первичного и повторного образования; литолиз смешанных уратно-оксалатных конкрементов; профилактика кальций-оксалатных конкрементов (предотвращение повторного образования камней и роста остаточных фрагментов); ощелачивание мочи при проведении цитостатической терапии во время применения урикозурических препаратов, при лечении пациентов с цистиновыми конкрементами, а также при почечном канальцевом ацидозе с фосфатным литиазом; как вспомогательное средство при лечении гиперурикемии ингибиторами ксантиноксидазы (например при подагре); как адъювант в составе комбинированной симптоматической терапии поздней порфирии кожи.

Применение

средняя суточная доза определяется индивидуально и может составлять 6-18 г действующего вещества (2-6 шипучих таблеток в сутки). Таблетки шипучие принимают после растворения в воде или фруктовом соке. Суточная доза распределяется на 3 равные части, которые принимают в течение дня (например в 8.00, 14.00, 21.00). Контроль за эффективностью препарата осуществляют путем определения рН свежей мочи 3 раза в сутки перед очередным приемом препарата. Для этого используют стандартные индикаторные полоски, вложенные в каждую упаковку. Индикаторную зону тестовой полоски нужно ненадолго погрузить в мочу, после чего вынуть и через 2 мин сравнить полученный цвет тестовой полоски со шкалой цветов, нанесенной на комплект индикаторных полосок, а определенные значения рН записать в контрольный календарь. Доза препарата считается верно подобранной, если значения рН, определенные 3 раза в сутки, находятся в рекомендованных для каждой патологии пределах. Для растворения уратных конкрементов рН мочи должен находиться в границах 6,2?6,8. Если суточный профиль значений рН ниже 6,2, дозу следует повысить, а если он выше уровня 6,8 - снизить. Для растворения уратно-оксалатных камней и профилактики повторного образования кальций-оксалатных камней рН мочи необходимо поддерживать определенное время на уровне от 6,8 до 7,4. Блемарен применяется перед проведением дистанционной нефролитотрипсии при смешанных (рентгеннеоднородных) камнях для усиления ее эффективности, уменьшения структурной плотности камня и снижения частоты повторных сеансов. Продолжительность терапии с целью подготовки к дистанционной литотрипсии должна составлять не меньше 3 нед. Для ощелачивания мочи у пациентов с цистиновыми конкрементами рН мочи должен быть в диапазоне от 7,5 до 8,5. Это требует применения препарата в более высокой дозе. При проведении цитостатической терапии рН мочи должен быть не ниже 7,0, а при лечении поздней порфирии кожи - 7,2?7,5. При урикозурической терапии, как и при литолизе уратных конкрементов, рН должен составлять 6,2-6,8. Значения рН, которые можно определить с помощью стандартных индикаторных полосок, находятся в диапазоне 5,4?7,4. При необходимости контроля рН мочи у больных с цистиновыми конкрементами или при поздней порфирии кожи применяют специальные индикаторные полоски для определения рН в диапазоне 7,2?9,7 (выписываются врачом дополнительно). Для литолиза конкрементов (в зависимости от их размера и состава) продолжительность курса лечения обычно составляет от 4 нед до 6 мес. Для профилактики рецидивов нефролитиаза препарат назначают курсами, продолжительность и количество которых устанавливают индивидуально для каждого больного.

Противопоказания

нарушение экскреторной функции почек, ОПН, ХПН в фазе декомпенсации; острые нарушения кислотно-основного равновесия (метаболический алкалоз); инфекции мочевых путей, вызванные бактериями, которые расщепляют мочевину (опасность образования струвитных конкрементов); строгая бессолевая диета (например при тяжелых формах АГ); периодически возникающий гиперкалиемический паралич.

Побочные эфекты

в некоторых случаях возможно появление желудочно-кишечных расстройств у склонных к ним пациентов (отрыжка, изжога, боль в животе, метеоризм, диарея).

Особые указания

при растворении уратных камней не следует допускать длительного чрезмерного ощелачивания мочи (рН выше 7,8), учитывая возможное появление осадка фосфатных солей на поверхности конкремента, который может препятствовать его дальнейшему растворению. Препарат можно применять при компенсированной почечной недостаточности, которая не сопровождается задержкой калия в организме. Перед применением необходимо определить уровень электролитов в сыворотке крови и проверить функцию почек. При подозрении на почечно-канальцевый ацидоз необходимо провести исследование КОР. Пациентам с сердечной недостаточностью следует учитывать, что одна шипучая таблетка или мерная ложка препарата содержит 380 мг или 9,7 ммоль калия, который может влиять на действие сердечных гликозидов (повышение внеклеточной концентрации калия снижает эффективность гликозидов, а снижение - усиливает аритмогенное действие). Пациентам с нарушением обмена мочевой кислоты прием препарата рекомендуется сочетать с назначением аллопуринола. Лицам, которые придерживаются диеты с ограничением натрия, необходимо учитывать, что одна шипучая таблетка препарата Блемарен содержит 220 мг или 9,7 ммоль натрия. Во время терапии препаратом Блемарен рекомендуется соблюдать низкобелковую диету, ограничивая употребление пищевых продуктов, богатых пуринами (мясо, колбасные изделия, субпродукты, сардины). Каждый день необходимо выпивать 2-3 л жидкости в виде чая, фруктового сока или щелочной минеральной воды для того, чтобы путем образования достаточного количества мочи снизить риск образования камней. Препарат не содержит углеводов и его можно применять для лечения больных с сахарным диабетом. Изменение цвета неиспользованных индикаторных полосок не влияет на результаты определения рН. При применении препарата в соответствии с инструкцией негативного влияния в период беременности и кормления грудью не наблюдалось.

Взаимодействие

одновременный прием препаратов, содержащих цитрат и алюминий, может вызвать повышение резорбции алюминия, поэтому рекомендуется придерживаться двухчасовой паузы между приемами таких препаратов. Препарат усиливает терапевтическое действие аллопуринола. Антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, а также ненаркотические анальгетики и НПВП могут снижать экскрецию калия, что следует учитывать при одновременном назначении Блемарена. При длительном применении Блемарена возможна кумуляция в организме хинидина в случае его одновременного приема, а также снижение эффективности нитрофурантоина, салицилатов и препаратов лития.

Передозировка

при нормальной функции почек нарушений метаболизма при передозировке не возникает. Показано снижение дозы препарата. Проводят мероприятия, направленные на устранение метаболического алкалоза.

Условия хранения

в сухом месте при температуре до 30 °С в плотно закрытой упаковке.

Форма выпуска

3 г гранулята содержат 1,197 г лимонной кислоты, 0,867 г натрия цитрата, 0,969 г калия бикарбоната; 200 г в банке с прилагаемыми индикаторными бумажками, шкалой цветности, календарем для записи результатов измерения pH и мерной ложкой (которая вмещает 3 г гранулята).

Список городов для доставки

Абай Акколь Аксай Аксу Актау Актобе Алга Алматы Аральск Аркалык Арысь Астана Атбасар Атырау Аягоз Байконыр Балхаш Булаево Державинск Ерейментау Есик Есиль Жанаозен Жанатас Жаркент Жезказган Жем Жетысай Житикара Зайсан Зыряновск Казалинск Кандыагаш Капчагай Караганда Каражал Каратау Каркаралинск Каскелен Кентау Кокшетау Костанай Кульсары Курчатов Кызылорда Ленгер Лисаковск Макинск Мамлютка Павлодар Петропавловск Приозёрск Риддер Рудный Сарань Сарканд Сарыагаш Сатпаев Семей Сергеевка Серебрянск Степногорск Степняк Тайынша Талгар Талдыкорган Тараз Текели Темир Темиртау Туркестан Уральск Усть-Каменогорск Ушарал Уштобе Форт-Шевченко Хромтау Шардара Шалкар Шар Шахтинск Шемонаиха Шу Шымкент Щучинск Экибастуз Эмба



Сервис Ликитория помогает найти, зарезервировать, купить по цене производителя БЛЕМАРЕН (калия бикарбонат+натрия цитрат+лимонная кислота) / BLEMAREN (potassium bicarbonate+sodium citrate+citric acid) или подобрать к данному препарату аналоги и заменители, ознакомиться с инструкцией и описанием.
Выбранные Вами лекарства и препараты могут быть доставлены по указанному Вами адресу в Казахстане - Алматы, Астане, других городах.



Смотрите также аналоги:

гран. д/перорал. прим. фл. 280 г / 1 шт.
Meda Pharma

    12196 тенге
в заказ!
табл. шип. контейнер п/п, + индик. бум., календарь / 80 шт.
Esparma

    13268 тенге
в заказ!
трава 1,5 г фильтр-пакет / 20 шт.
Виола ФФ

Доступно под заказ
в заказ!
трава 50 г пачка, с внутр. пакетом / 1 шт.
Тернофарм

    261 тенге
в заказ!
трава 50 г пакет, в пачке / 1 шт.
Виола ФФ

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 200 мг / 100 шт.
Hau Giang Pharm

Доступно под заказ
в заказ!
трава резан.-прессов. 100 г пачка, с внутр. пакетом / 1 шт.
Лектравы

    434 тенге
в заказ!
трава 100 г пачка, с внутр. пакетом / 1 шт.
Лубныфарм

Доступно под заказ
в заказ!
трава 50 г пачка, с внутр. пакетом / 1 шт.
Лубныфарм

Доступно под заказ
в заказ!
гран. пенал 10 г / 1 шт.
НГС

    1760 тенге
в заказ!
паста д/п сусп. д/перор. прим. туба 100 г / 1 шт.
Herbapol

    4892 тенге
в заказ!
капс. / 30 шт.
Здоровье

    1168 тенге
в заказ!
капс. / 60 шт.
Здоровье

    2248 тенге
в заказ!
капс. / 10 шт.
Здоровье

    1562 тенге
в заказ!
капс. / 25 шт.
Здоровье

    2808 тенге
в заказ!
табл. фл. / 100 шт.
Himalaya

    4495 тенге
в заказ!
сироп 1,37 г/5 мл фл. 100 мл / 1 шт.
Indoco Remedis

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Как найти медикаменты
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Поиск и резервирование лекарств, препаратов, медикаментов
Информация о поиске на сервисе Ликитория
Подробнее
Способы оплаты
04 Января 2019
Мы начинаем прием предзаказов на препараты группы Витракви
22 Декабря 2018
График работы в праздничные дни
specpredlozhenie
УРАЛИТ-У / URALYT-U
УРАЛИТ-У / URALYT-U
гран. д/перорал. прим. фл. 280 г / 1 шт.
    12196 тенге
БЛЕМАРЕН (калия бикарбонат+натрия цитрат+лимонная кислота) / BLEMAREN (potassium bicarbonate+sodium citrate+citric acid)
БЛЕМАРЕН (калия бикарбонат+натрия цитрат+лимонная кислота) / BLEMAREN (potassium bicarbonate+sodium citrate+citric acid)
табл. шип. контейнер п/п, + индик. бум., календарь / 80 шт.
    13268 тенге
ГОРЦА ПТИЧЬЕГО ТРАВА / GORTSA PTICHEGO TRAVA
ГОРЦА ПТИЧЬЕГО ТРАВА / GORTSA PTICHEGO TRAVA
трава 1,5 г фильтр-пакет / 20 шт.
Доступно под заказ
ГОРЦА ПТИЧЬЕГО ТРАВА / GORTSA PTICHEGO TRAVA
ГОРЦА ПТИЧЬЕГО ТРАВА / GORTSA PTICHEGO TRAVA
трава 50 г пачка, с внутр. пакетом / 1 шт.
    261 тенге
ГОРЦА ПТИЧЬЕГО ТРАВА / GORTSA PTICHEGO TRAVA
ГОРЦА ПТИЧЬЕГО ТРАВА / GORTSA PTICHEGO TRAVA
трава 50 г пакет, в пачке / 1 шт.
Доступно под заказ
РЕНДЕСМОЛ / RENDESMOL
РЕНДЕСМОЛ / RENDESMOL
табл. п/о 200 мг / 100 шт.
Доступно под заказ
СПОРЫША ТРАВА / SPORISHA TRAVA
СПОРЫША ТРАВА / SPORISHA TRAVA
трава резан.-прессов. 100 г пачка, с внутр. пакетом / 1 шт.
    434 тенге
СПОРЫША ТРАВА / SPORISHA TRAVA
СПОРЫША ТРАВА / SPORISHA TRAVA
трава 100 г пачка, с внутр. пакетом / 1 шт.
Доступно под заказ
СПОРЫША ТРАВА / SPORISHA TRAVA
СПОРЫША ТРАВА / SPORISHA TRAVA
трава 50 г пачка, с внутр. пакетом / 1 шт.
Доступно под заказ
УРО-ГРАН / URO-GRAN
УРО-ГРАН / URO-GRAN
гран. пенал 10 г / 1 шт.
    1760 тенге
ФИТОЛИЗИН / PHYTOLYSIN
ФИТОЛИЗИН / PHYTOLYSIN
паста д/п сусп. д/перор. прим. туба 100 г / 1 шт.
    4892 тенге
ФИТОЛИТ / FITOLIT
ФИТОЛИТ / FITOLIT
капс. / 30 шт.
    1168 тенге
ФИТОЛИТ / FITOLIT
ФИТОЛИТ / FITOLIT
капс. / 60 шт.
    2248 тенге
ФИТОЛИТ ФОРТЕ Н / FITOLIT FORTE H
ФИТОЛИТ ФОРТЕ Н / FITOLIT FORTE H
капс. / 10 шт.
    1562 тенге
ФИТОЛИТ ФОРТЕ Н / FITOLIT FORTE H
ФИТОЛИТ ФОРТЕ Н / FITOLIT FORTE H
капс. / 25 шт.
    2808 тенге
ЦИСТОН / CYSTONE
ЦИСТОН / CYSTONE
табл. фл. / 100 шт.
    4495 тенге
ЦИТАЛ / TSITAL
ЦИТАЛ / TSITAL
сироп 1,37 г/5 мл фл. 100 мл / 1 шт.
Доступно под заказ