Онлайн-чат
WhatsApp: +79057157370
рады помочь!

ЭНАФРИЛ / ENAFRIL

ЭНАФРИЛ / ENAFRIL
    --
В резерв!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Эналаприл и диуретики
Тип упаковки: табл. контурн. ячейк. уп. / 120 шт.
Артикул: 29311
Производитель: Стиролбиофарм ООО (Украина, Горловка)
Наличие: нет в наличии
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция ЭНАФРИЛ / ENAFRIL

Фармакологические свойства

Энафрил проявляет антигипертензивную активность, обусловленную действием ингибитора АПФ эналаприла и диуретика гидрохлоротиазида. Блокада АПФ сопровождается периферической вазодилатацией, снижением концентрации в крови ангиотензина и альдостерона, повышением концентрации брадикинина, простагландинов. Эналаприл обусловливает постепенное снижение систолического и диастолического АД без существенных изменений ЧСС, уменьшает гипертрофию левого желудочка. Механизм действия гидрохлоротиазида связан с воздействием на эпителий почечных канальцев, где препарат тормозит реабсорбцию ионов натрия и хлора. Препарат вызывает экскрецию ионов натрия, хлора, а также калия, магния и воды. Реабсорбция кальция повышается. Вследствие усиления диуреза уменьшается ОЦК и снижается АД, а также уменьшается венозный возврат крови к сердцу (уменьшение преднагрузки). Сочетанное действие эналаприла и гидрохлоротиазида выражается в потенцировании их гипотензивных эффектов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 3-4 нед лечения Энафрилом. При приеме внутрь всасывается около 60% эналаприла и около 60-80% гидрохлоротиазида. Максимальная концентрация эналаприла в крови достигается в течение 1 ч. Эналаприл подвергается биотрансформации в печени с образованием активного метаболита - эналаприлата, макимальная концентрация которого в крови достигается через 3-4 ч. Эналаприлат легко проходит сквозь гистогематические барьеры, за исключением ГЭБ, проникает через плаценту и в небольшом количестве в грудное молоко. Период полувыведения для эналаприлата составляет 11 ч. Экскретируется преимущественно почками (до 40% выводится в виде эналаприлата). В течение 24 ч элиминируется до 90% введенного количества. У лиц пожилого возраста, при нарушении функции почек, период полувыведения эналаприла увеличивается до 30 ч. Гидрохлоротиазид быстро абсорбируется в ЖКТ (60-80%). Аккумулируется в эритроцитах, где его содержание в 3,5 раза выше, чем в плазме крови. Период полувыведения гидрохлоротиазида из плазмы крови составляет 2-2,5 ч. Гидрохлоротиазид выводится из организма с мочой и выводится в неизменном виде (>95%), главным образом с мочой (60-80 %). Гидрохлоротиазид способен проникать сквозь фетоплацентарный барьер, экскретируется в грудное молоко. Компоненты препарата Энафрил не влияют на фармакокинетику друг друга и метаболизируются независимо.

Показания

АГ.

Применение

режим дозирования Энафрила устанавливают индивидуально. Обычная средняя доза составляет 1 таблетку (0,01 г эналаприла) 1 раз в сутки. Принимают внутрь во время или после еды. При недостаточном гипотензивном эффекте суточную дозу повышают до 2 таблеток (0,02 г эналаприла) однократно или в два приема на протяжении дня. Препарат необходимо принимать в одно и то же время суток. Максимальная суточная доза препарата составляет по эналаприлу - 0,02 г, по гидрохлоротиазиду - 0,025 г. При лечении пациентов с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина более 30 мл/мин) начальная суточная доза препарата должна составлять 1/2 таблетки в сутки. В дальнейшем дозу Энафрила повышают до достижения удовлетворительного клинического эффекта (при постоянном мониторинге показателей функции почек и уровня калия в сыворотке крови).

Противопоказания

выраженное нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), включая анурию; ОПН, тяжелое прогрессирующее поражение почек и диабетическая нефропатия; состояние после трансплантации почек; повышенная чувствительность к компонентам препарата; гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови превышает 5,5 мЭкв/л), порфирия, первичный гиперальдостеронизм, тяжелые формы подагры и сахарного диабета; период беременности (особенно II и III триместр) и кормления грудью, ангионевротический отек в анамнезе, в том числе идиопатический, наследственный, связанный с назначением других ингибиторов АПФ; возраст до 14 лет.

Побочные эфекты

головная боль, головокружение, потеря сознания, повышенная утомляемость; транзиторная артериальная гипотензия, коллапс, редко - тахикардия; анемия, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения; тошнота, рвота, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, диарея, нарушение функции печени с вторичным холестазом, панкреатит; нарушение функции почек, редко - протеинурия; гипокалиемия или гиперкалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гипергликемия, редко - повышение уровня мочевины, креатинина, билирубина, активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови; аллергические реакции (кожная сыпь, зуд); сухой кашель, нарушение зрения, изменение тембра голоса, снижение либидо, импотенция, судороги мышц, ангионевротический отек, ангинозные приступы, \\\\\\\\\\\\\\\"волчаночный\\\\\\\\\\\\\\\" синдром.

Особые указания

препарат следует применять с осторожностью при аутоимунных заболеваниях, патологических состояниях и заболеваниях, которые сопровождаются нарушением кроветворения, при перекрестной чувствительности к другим ингибиторам АПФ. После приема первой дозы Энафрила необходимо контролировать состояние больного, измеряя АД на протяжении нескольких часов. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для лечения Энафрилом; после коррекции АД и ОЦК следующая доза обычно переносится хорошо. При длительной симптоматической гипотензии следует снизить дозу Энафрила или прекратить прием препарата. Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение препаратом следует прекратить. За 2-3 дня до начала курса лечения Энафрилом следует прекратить терапию диуретиками. С осторожностью препарат назначают больным подагрой (снижение выведения мочевой кислоты из организма может привести к обострению латентной подагры), с нарушением функции печени. При применении Энафрила в связи с замедлением разрушения брадикинина повышаются чувствительность клеток к инсулину и утилизация глюкозы. Для предупреждения развития гипогликемии пациентам с сахарным диабетом типа II, которые применяют инсулин или гипогликемизирующие препараты, Энафрил необходимо назначать в более низких дозах или пересмотреть дозировки антидиабетических средств. Гидрохлоротиазид может спровоцировать повышение уровня глюкозы в крови. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина 0,5-1,3 мл/с), особенно при билатеральном стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки. При развитии ангионевротического отека с распространением на голосовую щель и гортань показана отмена препарата и назначение антигистаминных средств, в случае необходимости - введение эпинефрина, обеспечение проходимости дыхательных путей (интубация или коникотомия). С осторожностью назначают препарат пациентам с тяжелыми формами ИБС, заболеваниями сосудов головного мозга, выраженным митральным стенозом или идиопатическим субаортальным стенозом, генерализованным атеросклерозом у пациентов пожилого возраста. Гипотензивный эффект препарата может повышаться после некоторых оперативных вмешательств на нервной системе (симпатэктомия). Лечение побочных эффектов симптоматическое. Во время лечения Энафрилом следует воздержаться от управления транспортными средствами и от работы, которая требует значительной концентрации внимания. Во время лечения Энафрилом необходимо контролировать содержание в крови электролитов, трансаминаз, глюкозы, а также клеточный состав периферической крови для своевременного выявления побочных эффектов. Ввиду повышенного риска анафилактических реакций препарат не следует назначать пациентам, которым проводят гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (AN 69) или аферез с использованием декстрана сульфата, а также пациентам перед проведением десенсибилизации к осиному или пчелиному яду.

Взаимодействие

при одновременном назначении Энафрила с другими антигипертензивными препаратами, барбитуратами, наркотическими препаратами, производными фенотиазина, этанолом отмечают усиление гипотензивного эффекта, что требует регулярного контроля уровня АД. НПВП, анальгетики и диета с высоким содержанием поваренной соли снижают гипотензивный эффект Энафрила. Сочетанное назначение Энафрила с ГКС может усиливать электролитный дисбаланс, особенно гипокалиемию; с прессорными аминами - возможно ослабление ответа на прессорные амины; с недеполяризирующими миорелаксантами - возможно повышение эффекта последних. Во время лечения препаратом, особенно при одновременном использовании аллопуринола, цитостатиков, иммунодепрессантов или ГКС возможны анемия, лейкопения, панцитопения. Применение с циклоспорином может вызвать почечную недостаточность. Не рекомендуется совместное применение Энафрила с препаратами лития, поскольку снижается выведение лития почками и повышается риск развития токсических реакций. С осторожностью назначают Энафрил с препаратами наперстянки, поскольку гипокалиемия и гипомагниемия могут повышать чувствительность миокарда и вызывать токсические эффекты гликозидов. У пациентов с сахарным диабетом, которые получают инсулинотерапию или пероральные гипогликемизирующие препараты, может развиться гипергликемия при приеме тиазидных диуретиков или гипогликемия - при приеме эналаприла. Поскольку существует повышенный риск развития артериальной гипотензии при проведении наркоза, анестезиолога следует известить о том, что пациент принимает препарат. Во время применения Энафрила употребление алкоголя противопоказано.

Передозировка

симптомы: выраженная гипотензия, аритмия, повышение диуреза, судороги, парезы, нарушение сознания, снижение уровня электролитов в сыворотке крови. При появлении вышеперечисленных симптомов назначают такое лечение: промывание желудка, прием активированного угля, инфузия изотонического р-ра натрия хлорида, введение ангиотензина II, гемодиализ, симптоматическая терапия.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Список городов для доставки

Абай Акколь Аксай Аксу Актау Актобе Алга Алматы Аральск Аркалык Арысь Астана Атбасар Атырау Аягоз Байконыр Балхаш Булаево Державинск Ерейментау Есик Есиль Жанаозен Жанатас Жаркент Жезказган Жем Жетысай Житикара Зайсан Зыряновск Казалинск Кандыагаш Капчагай Караганда Каражал Каратау Каркаралинск Каскелен Кентау Кокшетау Костанай Кульсары Курчатов Кызылорда Ленгер Лисаковск Макинск Мамлютка Павлодар Петропавловск Приозёрск Риддер Рудный Сарань Сарканд Сарыагаш Сатпаев Семей Сергеевка Серебрянск Степногорск Степняк Тайынша Талгар Талдыкорган Тараз Текели Темир Темиртау Туркестан Уральск Усть-Каменогорск Ушарал Уштобе Форт-Шевченко Хромтау Шардара Шалкар Шар Шахтинск Шемонаиха Шу Шымкент Щучинск Экибастуз Эмба



Сервис Ликитория помогает найти, зарезервировать, купить по цене производителя ЭНАФРИЛ / ENAFRIL или подобрать к данному препарату аналоги и заменители, ознакомиться с инструкцией и описанием.
Выбранные Вами лекарства и препараты могут быть доставлены по указанному Вами адресу в Казахстане - Алматы, Астане, других городах.



Смотрите также аналоги:

табл. / 30 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 20 мг + 12,5 мг блистер / 28 шт.
Merck

Доступно под заказ
В резерв!
комби-уп. / 45 шт.
Hemofarm

    4795 тенге
В резерв!
комби-уп. / 45 шт.
Hemofarm

    8110 тенге
В резерв!
табл. 20 мг + 12,5 мг фл. / 56 шт.
Merck

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 10 мг + 25 мг блистер 35 мг / 30 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 20 мг + 12,5 мг блистер 32,5 мг / 30 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 10 мг + 25 мг / 30 шт.
Hexal AG

Доступно под заказ
В резерв!
табл. контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
Здоровье

    1736 тенге
В резерв!
табл. контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
Здоровье

    1655 тенге
В резерв!
табл. блистер 12,5 мг / 20 шт.
Фармак

Доступно под заказ
В резерв!
табл. блистер / 20 шт.
Фармак

Доступно под заказ
В резерв!
табл. блистер / 20 шт.
Фармак

    3119 тенге
В резерв!
табл. 10 мг + 25 мг / 20 шт.
KRKA

    2875 тенге
В резерв!
табл. 10 мг + 12,5 мг / 20 шт.
KRKA

    2033 тенге
В резерв!
табл. / 20 шт.
KRKA

    4223 тенге
В резерв!
табл. 10 мг + 12,5 мг / 20 шт.
Genom Biotech

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 5 мг + 12,5 мг стрип / 20 шт.
Genom Biotech

Доступно под заказ
В резерв!
табл. контурн. ячейк. уп. / 120 шт.
Стиролбиофарм

Доступно под заказ
В резерв!
Помощь
Как найти медикаменты
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Поиск и резервирование лекарств, препаратов, медикаментов
Информация о поиске на сервисе Ликитория
Подробнее
Способы оплаты
13 Марта 2024
Закзывайте Вальпроком, снова в наличии
09 Марта 2024
Ученые Университетского колледжа Лондона (Великобритания) после многолетнего исследования, в котором принимали участие люди старше 55 лет, сделали свои выводы.
specpredlozhenie
БЕРЛИПРИЛ ПЛЮС 10+25 (Эналаприл) / BERLIPRIL PLUS 10+25
БЕРЛИПРИЛ ПЛЮС 10+25 (Эналаприл) / BERLIPRIL PLUS 10+25
табл. / 30 шт.
Доступно под заказ
КО-РЕНИТЕК (Эналаприл + Гидрохлоротиазид) / CO-RENITEC (Enalapril + Hydrochlorothiazide)
КО-РЕНИТЕК (Эналаприл + Гидрохлоротиазид) / CO-RENITEC (Enalapril + Hydrochlorothiazide)
табл. 20 мг + 12,5 мг блистер / 28 шт.
Доступно под заказ
ЭНЗИКС ДУО (индапамид+эналаприл) / ENZIX DUO (indapamide+enalapril)
ЭНЗИКС ДУО (индапамид+эналаприл) / ENZIX DUO (indapamide+enalapril)
комби-уп. / 45 шт.
    4795 тенге
ЭНЗИКС ДУО ФОРТЕ / ENZIX DUO FORTE
ЭНЗИКС ДУО ФОРТЕ / ENZIX DUO FORTE
комби-уп. / 45 шт.
    8110 тенге
КО-РЕНИТЕК (Эналаприл + Гидрохлоротиазид) / CO-RENITEC (Enalapril + Hydrochlorothiazide)
КО-РЕНИТЕК (Эналаприл + Гидрохлоротиазид) / CO-RENITEC (Enalapril + Hydrochlorothiazide)
табл. 20 мг + 12,5 мг фл. / 56 шт.
Доступно под заказ
ЭНА САНДОЗ КОМПОЗИТУМ / ENA SANDOZ KOMPOZITUM
ЭНА САНДОЗ КОМПОЗИТУМ / ENA SANDOZ KOMPOZITUM
табл. 10 мг + 25 мг блистер 35 мг / 30 шт.
Доступно под заказ
ЭНА САНДОЗ КОМПОЗИТУМ / ENA SANDOZ KOMPOZITUM
ЭНА САНДОЗ КОМПОЗИТУМ / ENA SANDOZ KOMPOZITUM
табл. 20 мг + 12,5 мг блистер 32,5 мг / 30 шт.
Доступно под заказ
ЭНАГЕКСАЛ КОМПОЗИТУМ / ENAGEKSAL KOMPOZITUM
ЭНАГЕКСАЛ КОМПОЗИТУМ / ENAGEKSAL KOMPOZITUM
табл. 10 мг + 25 мг / 30 шт.
Доступно под заказ
ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ / ENALAPRIL-H-ZDOROVE
ЭНАЛАПРИЛ-H-ЗДОРОВЬЕ / ENALAPRIL-H-ZDOROVE
табл. контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
    1736 тенге
ЭНАЛАПРИЛ-HL-ЗДОРОВЬЕ / ENALAPRIL-HL-ZDOROVE
ЭНАЛАПРИЛ-HL-ЗДОРОВЬЕ / ENALAPRIL-HL-ZDOROVE
табл. контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
    1655 тенге
ЭНАЛОЗИД 12,5 / ENALOZID 12,5
ЭНАЛОЗИД 12,5 / ENALOZID 12,5
табл. блистер 12,5 мг / 20 шт.
Доступно под заказ
ЭНАЛОЗИД 25 / ENALOZID 25
ЭНАЛОЗИД 25 / ENALOZID 25
табл. блистер / 20 шт.
Доступно под заказ
ЭНАЛОЗИД ФОРТЕ / ENALOZID FORTE
ЭНАЛОЗИД ФОРТЕ / ENALOZID FORTE
табл. блистер / 20 шт.
    3119 тенге
ЭНАП H (Эналаприл и диуретики) / ENAP H
ЭНАП H (Эналаприл и диуретики) / ENAP H
табл. 10 мг + 25 мг / 20 шт.
    2875 тенге
ЭНАП HL (Эналаприл и диуретики) / ENAP HL
ЭНАП HL (Эналаприл и диуретики) / ENAP HL
табл. 10 мг + 12,5 мг / 20 шт.
    2033 тенге
ЭНАП HL (Эналаприл и диуретики) / ENAP HL
ЭНАП HL (Эналаприл и диуретики) / ENAP HL
табл. / 20 шт.
    4223 тенге
ЭНАПРИЛ Н (Эналаприл и диуретики) / ENAPRIL N
ЭНАПРИЛ Н (Эналаприл и диуретики) / ENAPRIL N
табл. 10 мг + 12,5 мг / 20 шт.
Доступно под заказ
ЭНАПРИЛ Н (Эналаприл и диуретики) / ENAPRIL N
ЭНАПРИЛ Н (Эналаприл и диуретики) / ENAPRIL N
табл. 5 мг + 12,5 мг стрип / 20 шт.
Доступно под заказ
ЭНАФРИЛ / ENAFRIL
ЭНАФРИЛ / ENAFRIL
табл. контурн. ячейк. уп. / 120 шт.
Доступно под заказ