Астана: +7 (7172) 72 77 02
Алматы: +7 (727) 35 05 911
рады помочь!

ЛЕКОПТИН (Верапамил) / LEKOPTIN

ЛЕКОПТИН (Верапамил) / LEKOPTIN
    2243 тенге
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Верапамил
Тип упаковки: табл. п/о 40мг / 50 шт.
Артикул: 25561
Производитель: Lek (Словения)
Наличие: Есть на складе
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция ЛЕКОПТИН (Верапамил) / LEKOPTIN

Фармакологические свойства

Лекоптин является селективным блокатором кальциевых каналов L типа I класса. Он блокирует перенос внеклеточного кальция через мембрану проводящих и сократительных клеток миокарда и клеток гладких мышц сосудов; концентрация кальция в крови при этом не изменяется. Препарат оказывает антиангинальное действие благодаря расширению коронарных артерий и артериол в нормальных и ишемизированных участках сердечной мышцы; снижает потребность миокарда в кислороде, уменьшая сократимость миокарда и увеличивает коронарный кровоток. Антиангинальный эффект обусловлен также вазодилатирующим периферическим действием, которое ведет к уменьшению постнагрузки и потребности миокарда в кислороде. Лекоптин относится к антиаритмическим препаратам IV класса. Антиаритмичный эффект обусловлен блокадой кальциевых каналов в клетках проводящей системы сердца (синоатриальном и атриовентрикулярном узлах), что ведет к замедлению автоматизма Р-клеток синусового узла, эктопических очагов в предсердиях и скорости проведения возбуждения через атриовентрикулярный узел. Вследствие этого удлиняется эффективный рефрактерный период в синусовом и атриовентрикулярном узлах, замедляется синусовый ритм, снижается ЧСС. Антигипертензивное действие Лекоптина обусловлено расслаблением гладких мышц сосудов, снижением ОПСС, АД, как правило, без развития постуральной гипотензии и рефлекторной тахикардии; брадикардия (ЧСС менее 50 в минуту) развивается редко (1,4%). После перорального приема всасывается более 90% введенной дозы верапамила. Препарат метаболизируется преимущественно в печени, вследствие интенсивного метаболизма при первом прохождении через портальную систему печени биодоступность препарата составляет 20-35 %. Максимальная концентрация верапамила в плазме крови отмечается через 1-2 ч после приема препарата. При приеме 120 мг Лекоптина каждые 6 ч уровень препарата в плазме крови составляет 125-400 нг/мл. Линейную корреляцию между введенной дозой Лекоптина и его концентрацией в плазме крови отмечают только в начальной фазе применения препарата. Степень снижения давления крови не зависит от концентрации верапамила в плазме крови. Средний период полувыведения составляет 2,8-7,4 ч после первого приема и 4,5-12 ч - на фоне продолжительного применения. У пациентов пожилого возраста период полувыведения может увеличиваться. Верапамил характеризуется высокой степенью связывания с белками плазмы крови (около 90%). У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм препарата замедляется: период полувыведения удлиняется до 14-16 ч, объем распределения увеличивается, плазменный клиренс составляет приблизительно 30% нормы. Поэтому дозу для таких пациентов снижают до 1/3 обычной суточной дозы. Препарат выводится преимущественно почками (70%), частично - через кишечник. Верапамил проникает сквозь плаценту и экскретируется в грудное молоко.

Показания

АГ, стабильная стенокардия напряжения, вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала), наджелудочковые аритмии (мерцание предсердий, трепетание предсердий, суправентрикулярная экстрасистолия), пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

Применение

дозы подбираются индивидуально для каждого пациента. АГ: обычная начальная суточная доза составляет по 80 мг Лекоптина 3 раза в сутки (всего 240 мг). Пациентам с ожидаемым повышенным клиническим ответом, с нарушением функции печени, лицам преклонного возраста и хрупкого телосложения начальная суточная доза может быть снижена до 40 мг 3 раза в сутки (всего 120 мг). Антигипертензивный эффект развивается на протяжении недели после начала терапии. Начальную дозу постепенно повышают в зависимости от состояния пациента и клинического ответа, который оценивается после приема препарата. Максимальная суточная доза препарата не более 480 мг. Таблетки глотают целыми, не разжевывают, не дробят, не делят на части, запивают водой. Стенокардия: обычная суточная доза составляет 80-120 мг 3 раза в сутки (всего 240-360 мг). Пациентам с ожидаемым повышенным клиническим ответом и лицам преклонного возраста начальная суточная доза может быть снижена до 40 мг 3 раза в сутки (всего 120 мг). Начальную дозу постепенно повышают в зависимости от состояния пациента и клинического ответа, который оценивается через каждые 8 ч после приема препарата. Дозу возможно повышать каждый день или каждую неделю до достижения оптимального клинического ответа (максимальная суточная доза препарата - 480 мг). Суточные дозы, рекомендуемые для профилактики повторного инфаркта миокарда, как правило, превышают дозы, которые применяются при стенокардии. При гипертрофической кардиомиопатии рекомендуют такие же дозы, что и при стенокардии. Аритмии: обычная доза для пациентов с пароксизмами мерцательной аритмии, которые принимают препараты наперстянки, составляет 240-320 мг в сутки, распределенные на 3 приема. Обычная доза для профилактики пароксизмальной наджелудочковой тахикардии у пациентов, которые не принимают препараты наперстянки, составляет 240-320 мг в сутки, распределенные на 3-4 приема. Максимальный эффект развивается, как правило, на протяжении 48 ч от начала применения препарата.

Противопоказания

сердечная недостаточность; артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.); кардиогенный шок; брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин); синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма сердца); AV-блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма сердца); мерцание или трепетание предсердий (на фоне синдромов WPW и LGL); известная гиперчувствительность к верапамилу или к любому другому компоненту препарата; период беременности (первые 3 мес) и кормления грудью.

Побочные эфекты

со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - стенокардия, артериальная гипотензия, синоатриальная и AV-блокады, брадикардия, усиление проявлений сердечной недостаточности, боль за грудиной, инфаркт миокарда, ощущение сердцебиения, тромбоцитопеническая пурпура, синкопе, асистолия, тахикардия. Со стороны ЖКТ: запор, сухость в рту, желудочно-кишечные нарушения, боль в животе, гиперплазия десен, тошнота, рвота, атония кишечника. Со стороны нервной системы: нарушение мозгового кровообращения, спутанность сознания, нарушение равновесия, бессонница, мышечные судороги, парестезия, психозы, сонливость, головная боль. Со стороны мочеполовой системы: гинекомастия, импотенция, частые мочеиспускания, нарушение менструального цикла. Другие: кожная сыпь, усиление выпадения волос, гиперкератоз, нарушение пигментации, синдром Стивенса - Джонсона, мультиформная эритема, гематомы. Могут отмечать нечеткость зрения и шум в ушах. При лечении верапамилом могут отмечать повышение уровня трансаминаз, что сопровождается или не сопровождается повышением уровня ЩФ и билирубина. В некоторых случаях эти изменения самостоятельно исчезают при продолжении терапии. Есть несколько сообщений относительно влияния верапамила на печень на клеточном уровне, в половине случаев - с клиническими проявлениями (плохое самочувствие, повышение температуры тела и/или боль в правом подреберье) и повышением уровня АлАТ, АсАТ и ЩФ. В связи с этим целесообразно периодически контролировать функцию печени у пациентов, которые принимают верапамил.

Особые указания

с осторожностью назначают препарат пациентам с сердечной недостаточностью. Вследствие применения лекоптина может развиваться бессимптомная AV-блокада первой степени или преходящая брадикардия. При развитии AV-блокады необходимо снизить дозу Лекоптина или прекратить прием препарата. С осторожностью назначают Лекоптин пациентам с гипертрофической кардиомиопатией. У некоторых пациентов верапамил вызывает снижение АД до уровня ниже нормы. У больных с АГ снижение уровня АД ниже нормы встречается очень редко. У пациентов с мышечной дистрофией Дюшенна верапамил снижает нейромышечную проводимость и увеличивает продолжительность периода восстановления после нейромышечной блокады, вызванной векуронием. Для данных пациентов требуется снижение дозы верапамила. Учитывая, что метаболизм верапамила происходит в основном в печени, необходимо с осторожностью принимать Лекоптин пациентам с нарушением функции печени, дозу рекомендуется снизить до 30% обычной суточной. Нужно контролировать продолжительность PQ-интервала на ЭКГ, а также другие признаки возможной передозировки верапамила у пациентов (регулярный контроль АД, ЧСС и др). В связи с тем что 70% введенной дозы верапамила выводится с мочой в виде метаболитов, необходимо с осторожностью принимать верапамил пациентам с почечной недостаточностью, тщательно контролировать продолжительность PQ-интервала, а также другие признаки возможной передозировки верапамила. Больные пожилого возраста могут проявить повышенную чувствительность к действию препарата даже при обычной дозировке препарата. С осторожностью назначают Лекоптин пациентам с гипертрофической кардиомиопатией, осложненной обструкцией левого желудочка, высоким давлением заклинивания в легочных капиллярах, нарушением функции синусно-предсердного узла. С осторожностью назначают препарат при оперативных вмешательствах в связи с потенцированием угнетающего действия на миокард общих анестетиков и на скелетные мышцы - миорелаксантов. Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат принадлежит к категории С. Доказательств тератогенного действия верапамила гидрохлорида нет, однако его применение в период беременности не рекомендовано. Верапамил проникает через плацентарный барьер и определяется в пупочной вене во время родов. Неизвестно, влияет ли верапамил немедленно или имеет отдаленное побочное действие на плод, а также влияет ли он на продолжительность родового периода. Верапамил проникает в грудное молоко. Через возможность отрицательного влияния на ребенка грудное вскармливание нужно прекратить во время применения препарата. Влияние на психофизические способности. Клинически значимых ухудшений физических и умственных способностей под действием верапамила у большинства пациентов не выявлено. Однако в некоторых случаях, особенно в начале лечения или при употреблении алкоголя, верапамил может отрицательно влиять на способность пациента управлять автомобилем или механизмами.

Взаимодействие

одновременное применение верапамила с блокаторами ?-адренорецепторов повышает взаимоподавляющее действие на автоматизм синоатриального узла, AV-проводимость и сократимость миокарда, вследствие этого повышается риск развития выраженной артериальной гипотензии, синоатриальной и AV-блокады, брадикардии, сердечной недостаточности, особенно при применении блокаторов ?-адренорецепторов в высоких дозах или при их в/в введении. Особую группу риска представляют пациенты с признаками застойной сердечной недостаточности, выраженной кардиомиопатией или с недавно перенесенным инфарктом миокарда. Комбинированную терапию Лекоптином и блокаторами ?-адренорецепторов следует проводить только по показаниям и под постоянным наблюдением врача. Лекоптин потенцирует действие других антигипертензивных препаратов (например вазодилататоров, ингибиторов ангиотензинконвертазы, диуретиков, блокаторов ?- и ?-адренорецепторов, празозина и теразозина). Трициклические антидепрессанты, нейролептики потенцируют гипотензивное действие Лекоптина. При назначении верапамила пациентам, принимающим препараты наперстянки, необходимо учитывать, что в начале лечения (1-я неделя) уровень дигоксина в сыворотке крови повышается на 50-70%, поэтому дозу дигоксина необходимо корригировать, а его уровень в сыворотке крови периодически контролировать, особенно в начале лечения. Не рекомендуется комбинация Лекоптина с антиаритмическими препаратами ІІ-III класса. Лекоптин не следует применять одновременно с дизопирамидом (его прием необходимо прекратить за 48 ч до начала применения Лекоптина). Прием дизопирамида может быть возобновлен не ранее чем через 24 ч после прекращения приема экоптина. При комбинированном применении Лекоптина и флекаинида существенно изменяется взаимноугнетающее действие на миокард, потенцируется сократимость AV-проводимости и увеличивается продолжительность реполяризации. У пациентов с гипертрофической кардиомиопатией при одновременном применении Лекоптина и хинидина может развиться выраженная артериальная гипотензия, поэтому не следует назначать эти препараты одновременно. Вследствие высокой степени связывания верапамила с белками плазмы крови его с осторожностью назначают пациентам, которые принимают другие препараты, имеющие такие же свойства (пероральные противозачаточные препараты, гидантоин, салицилаты, сульфаниламиды и производные сульфанилмочевины). При одновременном применении верапамила с солями кальция и витамином D фармакологический эффект верапамила снижается. Лекоптин может снижать клиренс пропранолола, метопролола; рифампицин и фенобарбитал как индукторы микросомальных ферментов могут снижать эффективность препарата. Под действием Лекоптина концентрация солей лития, которые принимают одновременно, в сыворотке крови может изменяться, поэтому пациенты, которые принимают оба препарата, должны находиться под постоянным наблюдением. Аналогичное взаимодействие отмечают при одновременном приеме верапамила и теофиллина. Лекоптин при одновременном применении вызывает повышение уровня циклоспорина, карбамазепина и теофиллина в сыворотке крови. Если Лекоптин назначают одновременно с ингаляционными анестетиками или с блокаторами нейромышечной передачи, дозы препаратов нужно корригировать для предупреждения угнетающего действия на сердечную деятельность. Препарат потенцирует действие миорелаксантов. Блокаторы ?-адренорецепторов, антиаритмические препараты ІА класса, сердечные гликозиды, рентгеноконтрастные средства могут потенцировать угнетающее влияние Лекоптина на автоматизм синоатриального узла, AV-проводимость и сократимость миокарда. Грейпфрутовый сок при одновременном употреблении повышает биодоступность верапамила приблизительно на 30%.

Передозировка

возможно развитие артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, AV-блокады любой степени тяжести и асистолии. В случае передозировки следует отменить препарат; необходимо контролировать состояние пациентов (тонометрия, контроль дыхательной функции и ЭКГ). Пациенту назначают промывание желудка, слабительные средства и активированный уголь. При развитии выраженной артериальной гипотензии или полной AV-блокаде назначают в/в изопротеренол, норадреналин, метараминолтартрат, атропин (в обычных дозах), глюконат кальция (10% р-р); при тяжелых состояниях применяют кардиостимуляторы. При тахикардии, быстром желудочковом ритме у больных с трепетанием и фибрилляцией предсердий, с синдромами WPW и LGL применяют электрическую кардиоверсию, в/в введение прокаинамида (новокаинамида) или лидокаина. Пациентам с гипертрофической кардиомиопатией для стабилизации АД назначают ?-адренергические препараты (фенилэфрин, метараминолтартрат или метоксамин). Назначение изопротеренола и норэпинефрина не рекомендуется. Если принятые меры недостаточно эффективные, возможное назначение инотропных препаратов (допамина или добутамина). Гемодиализ неэффективен для быстрого выведения верапамила из организма.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Список городов для доставки

Абай Акколь Аксай Аксу Актау Актобе Алга Алматы Аральск Аркалык Арысь Астана Атбасар Атырау Аягоз Байконыр Балхаш Булаево Державинск Ерейментау Есик Есиль Жанаозен Жанатас Жаркент Жезказган Жем Жетысай Житикара Зайсан Зыряновск Казалинск Кандыагаш Капчагай Караганда Каражал Каратау Каркаралинск Каскелен Кентау Кокшетау Костанай Кульсары Курчатов Кызылорда Ленгер Лисаковск Макинск Мамлютка Павлодар Петропавловск Приозёрск Риддер Рудный Сарань Сарканд Сарыагаш Сатпаев Семей Сергеевка Серебрянск Степногорск Степняк Тайынша Талгар Талдыкорган Тараз Текели Темир Темиртау Туркестан Уральск Усть-Каменогорск Ушарал Уштобе Форт-Шевченко Хромтау Шардара Шалкар Шар Шахтинск Шемонаиха Шу Шымкент Щучинск Экибастуз Эмба



Сервис Ликитория помогает найти, зарезервировать, купить по цене производителя ЛЕКОПТИН (Верапамил) / LEKOPTIN или подобрать к данному препарату аналоги и заменители, ознакомиться с инструкцией и описанием.
Выбранные Вами лекарства и препараты могут быть доставлены по указанному Вами адресу в Казахстане - Алматы, Астане, других городах.



Смотрите также аналоги:

табл. пролонг. дейст., п/о 240 мг / 30 шт.
Abbott

    9931 тенге
в заказ!
капс. 300 мг / 30 шт.
Naturvita

    9539 тенге
в заказ!
р-р д/ин. 0,25 % амп. 2 мл, в пачке / 10 шт.
Дарница

    1446 тенге
в заказ!
табл. п/о 0,08 г контурн. ячейк. уп. / 50 шт.
Борщаговский ХФЗ

    1984 тенге
в заказ!
капс.пролонг.действ.180мг / 30 шт.
Борщаговский ХФЗ

    3203 тенге
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 40 мг / 100 шт.
Abbott

    20100 тенге
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 80 мг / 100 шт.
Abbott

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 5 мг амп. 2 мл / 5 шт.
Abbott

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 0,04 г контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
Дарница

    446 тенге
в заказ!
табл. п/о 0,08 г контурн. ячейк. уп. / 50 шт.
Дарница

    1333 тенге
в заказ!
табл. 40 мг блистер / 20 шт.
ОЗ ГНЦЛС

    402 тенге
в заказ!
табл. пролонг. дейст., п/о 240 мг блистер / 30 шт.
Teva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 40мг / 50 шт.
Lek

    2243 тенге
в заказ!
табл. п/о 80 мг / 50 шт.
Lek

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 2,5 мг/мл амп. 2 мл / 25 шт.
Orion Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 40 мг / 100 шт.
Orion Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 40 мг / 30 шт.
Orion Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 80 мг / 100 шт.
Orion Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 80 мг / 30 шт.
Orion Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Как найти медикаменты
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Поиск и резервирование лекарств, препаратов, медикаментов
Информация о поиске на сервисе Ликитория
Подробнее
Способы оплаты
01 Апреля 2021
Смех действительно продлевает жизнь.
14 Марта 2021
Сон очень важен
specpredlozhenie
ИЗОПТИН СР (Верапамил) / ISOPTIN SR (Verapamil)
ИЗОПТИН СР (Верапамил) / ISOPTIN SR (Verapamil)
табл. пролонг. дейст., п/о 240 мг / 30 шт.
    9931 тенге
БИОСИЛ плюс / BIOSIL plus
БИОСИЛ плюс / BIOSIL plus
капс. 300 мг / 30 шт.
    9539 тенге
ВЕРАПАМИЛ -ДАРНИЦА / VERAPAMIL -DARNITSA
ВЕРАПАМИЛ -ДАРНИЦА / VERAPAMIL -DARNITSA
р-р д/ин. 0,25 % амп. 2 мл, в пачке / 10 шт.
    1446 тенге
ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД / VERAPAMIL HYDROCHLORIDE
ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД / VERAPAMIL HYDROCHLORIDE
табл. п/о 0,08 г контурн. ячейк. уп. / 50 шт.
    1984 тенге
ВЕРАТАРД (Верапамил) / VERATARD (Verapamil)
ВЕРАТАРД (Верапамил) / VERATARD (Verapamil)
капс.пролонг.действ.180мг / 30 шт.
    3203 тенге
ИЗОПТИН (Верапамил) / ISOPTIN (Verapamil)
ИЗОПТИН (Верапамил) / ISOPTIN (Verapamil)
табл. п/плен. оболочкой 40 мг / 100 шт.
    20100 тенге
ИЗОПТИН (Верапамил) / ISOPTIN (Verapamil)
ИЗОПТИН (Верапамил) / ISOPTIN (Verapamil)
табл. п/плен. оболочкой 80 мг / 100 шт.
Доступно под заказ
ИЗОПТИН (Верапамил) / ISOPTIN (Verapamil)
ИЗОПТИН (Верапамил) / ISOPTIN (Verapamil)
р-р д/ин. 5 мг амп. 2 мл / 5 шт.
Доступно под заказ
ВЕРАПАМИЛ-ДАРНИЦА / VERAPAMIL-DARNITSA
ВЕРАПАМИЛ-ДАРНИЦА / VERAPAMIL-DARNITSA
табл. п/о 0,04 г контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
    446 тенге
ВЕРАПАМИЛ-ДАРНИЦА / VERAPAMIL-DARNITSA
ВЕРАПАМИЛ-ДАРНИЦА / VERAPAMIL-DARNITSA
табл. п/о 0,08 г контурн. ячейк. уп. / 50 шт.
    1333 тенге
ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД / VERAPAMIL HYDROCHLORIDE
ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД / VERAPAMIL HYDROCHLORIDE
табл. 40 мг блистер / 20 шт.
    402 тенге
ВЕРОГАЛИД ER 240 мг / VEROGALID ER 240 mg
ВЕРОГАЛИД ER 240 мг / VEROGALID ER 240 mg
табл. пролонг. дейст., п/о 240 мг блистер / 30 шт.
Доступно под заказ
ЛЕКОПТИН (Верапамил) / LEKOPTIN
ЛЕКОПТИН (Верапамил) / LEKOPTIN
табл. п/о 40мг / 50 шт.
    2243 тенге
ЛЕКОПТИН / LEKOPTIN
ЛЕКОПТИН / LEKOPTIN
табл. п/о 80 мг / 50 шт.
Доступно под заказ
ФИНОПТИН (Верапамил) / FINOPTIN
ФИНОПТИН (Верапамил) / FINOPTIN
р-р д/ин. 2,5 мг/мл амп. 2 мл / 25 шт.
Доступно под заказ
ФИНОПТИН (Верапамил) / FINOPTIN
ФИНОПТИН (Верапамил) / FINOPTIN
табл. п/о 40 мг / 100 шт.
Доступно под заказ
ФИНОПТИН (Верапамил) / FINOPTIN
ФИНОПТИН (Верапамил) / FINOPTIN
табл. п/о 40 мг / 30 шт.
Доступно под заказ
ФИНОПТИН (Верапамил) / FINOPTIN
ФИНОПТИН (Верапамил) / FINOPTIN
табл. п/о 80 мг / 100 шт.
Доступно под заказ
ФИНОПТИН (Верапамил) / FINOPTIN
ФИНОПТИН (Верапамил) / FINOPTIN
табл. п/о 80 мг / 30 шт.
Доступно под заказ