Онлайн-чат
WhatsApp: +79057157370
рады помочь!

МЕТОТРЕКСАТ-Тева / MEHTOTREXATE-Teva

МЕТОТРЕКСАТ-Тева / MEHTOTREXATE-Teva
    14589 тенге
В резерв!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Метотрексат
Тип упаковки: р-р д/ин. 1000 мг (100 мг/10 мл), фл. / 1 шт.
Артикул: 29733
Производитель: Pharmachemie (Нидерланды)
Наличие: Есть на складе
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция МЕТОТРЕКСАТ-Тева / MEHTOTREXATE-Teva

Показания

Хорионкарцинома матки, острый лимфолейкоз, опухоли ЦНС (лейкемоидная инфильтрация мозговых оболочек), рак молочной железы, рак головы и шеи, рак легких, мочевого пузыря, желудка; болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, ретинобластома, остеосаркома, саркома Юинга, саркома мягких тканей; рефрактерный псориаз (только при установленном диагнозе в случае резистентности к другим видам терапии), ревматоидный артрит.

Применение

Внутрь, парентерально (в/м, в/в, внутриартериально, интратекально), в зависимости от показаний. Дозу индивидуализируют в зависимости от вида опухоли, стадии заболевания, эффективности терапии, переносимости. Применяемые дозы в соответствии со схемами лечения разделяют на обычные (низкие) дозы (разовая доза ниже 100 мг/м2), средние (разовая доза 100–1000 мг/м2) и высокие (разовая доза выше 1000 мг/м2). Терапия обычными дозами (без прикрытия кальция фолинатом): в/в 15–20 мг/м2 2 раза в неделю или 30–50 мг/м2 однократно в неделю, или в/м, в/в 15 мг/м2 в день 5 дней с повторением через 2–3 нед. Терапия средними дозами: в/в 50–150 мг/м2 (без прикрытия кальция фолинатом) с повторением через 2–3 нед или 240 мг/м2 (в/в инфузия свыше 24 ч под прикрытием кальция фолината) c повторением через 4–7 дней; или 500–1000 мг/м2 (в/в инфузия свыше 36–42 ч под прикрытием кальция фолината) с повторением через 2–3 нед. Терапия высокими дозами (под прикрытием кальция фолината): 1000–1200 мг/м2 (в/в инфузия 1–6 ч) с повторением через 1–3 нед (требует мониторинга уровня метотрексата в сыворотке крови). Интратекально 0,2–0,5 мг/кг массы тела или 8–12 мг/м2 через каждые 2–3 дня. Максимальная доза для интратекального введения — 15 мг/м2. После уменьшения симптомов интервалы между курсами терапии составляют неделю, затем — месяц, пока не нормализуются показатели цереброспинальной жидкости. Профилактические интратекальные введения показаны каждые 6–8 нед. В тяжелых случаях генерализованного резистентного псориаза, включая псориатический артрит и другие аутоиммунные заболевания, парентерально 10–50 мг метотрексата с недельным интервалом. При резистентном ревматоидном артрите — в/м 5–15 мг 1 раз в неделю, максимальная доза в неделю — 25 мг. Внутрь (перед едой). Обычно начальная доза — 2,5–5 мг, далее дозу постепенно увеличивают до 7,5–25 мг в неделю, еженедельная доза — 10–25 мг, максимальная суммарная доза — 25 мг в неделю. Обычно 2,5 мг метотрексата принимают 3 раза в неделю с 12-часовым интервалом и с перерывом в неделю (понедельник — утром и вечером, вторник — утром, далее — перерыв до следующего понедельника). Ограничения к применению: Инфекционные заболевания, язвы полости рта и ЖКТ, перенесенные недавно операции, подагра или почечные конкременты в анамнезе (риск гиперурикемии), пожилой и детский возраст. Применение Метотрексат-Тева при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности (может вызвать гибель плода или стать причиной врожденных уродств). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания

Гиперчувствительность, иммунодефицит, анемия (в т.ч. гипо- и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, лейкоз с геморрагическим синдромом, печеночная или почечная недостаточность.

Побочные эфекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: энцефалопатия (особенно при введении множественных доз интратекально, а также у больных после облучения головного мозга), головокружение, головная боль, нарушение зрения, сонливость, афазия, боль в области спины, ригидность мышц задней части шеи, судороги, паралич, гемипарез; в отдельных случаях — утомление, слабость, спутанность сознания, атаксия, тремор, раздражительность, кома; конъюнктивит, избыточное слезотечение, катаракта, светобоязнь, корковая слепота (при высоких дозах). Со стороны сердечно-сосудистой системы (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, лимфопения (особенно Т-лимфоциты), гипогаммаглобулинемия, геморрагия, септицемия вследствие лейкопении; редко — перикардит, экссудативный перикардит, гипотензия, тромбоэмболические изменения (артериальный тромбоз, церебральный тромбоз, тромбоз глубоких вен, тромбоз почечной вены, тромбофлебит, легочная эмболия). Со стороны респираторной системы: редко — интерстициальный пневмонит, фиброз легких, обострение легочных инфекций. Со стороны органов ЖКТ: гингивит, фарингит, язвенный стоматит, анорексия, тошнота, рвота, диарея, затрудненное глотание, мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, энтерит, поражение печени, фиброз и цирроз печени (вероятность повышена у больных, получающих непрерывную или длительную терапию). Со стороны мочеполовой системы: цистит, нефропатия, азотемия, гематурия, гиперурикемия или выраженная нефропатия, дисменорея, нестойкая олигоспермия, нарушение процесса оогенеза и сперматогенеза, фетальные дефекты. Со стороны кожных покровов: кожная эритема, зуд, выпадение волос (редко), фотосенсибилизация, экхимоз, угревидное высыпание, фурункулез, шелушение, де- или гиперпигментация кожи, образование волдырей, фолликулит, телеангиэктазия, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона. Аллергические реакции: лихорадка, озноб, сыпь, крапивница, анафилаксия. Прочие: иммуносупрессия, редко — оппортунистическая инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая, протозойная), остеопороз, васкулит.

Особые указания

Применяют под тщательным врачебным контролем. Для своевременного выявления симптомов интоксикации необходимо контролировать состояние периферической крови (количество лейкоцитов и тромбоцитов: сначала через день, затем каждые 3–5 дней в течение первого месяца, далее 1 раз в 7–10 дней, в период ремиссии — 1 раз в 1–2 нед), активность печеночных трансаминаз, функцию почек, периодически проводить рентгеноскопию органов грудной клетки. Терапию метотрексатом прекращают, если число лимфоцитов в крови составляет менее 1,5Ї109/л, количество нейтрофилов — менее 0,2Ї109/л, количество тромбоцитов менее 75Ї109/л. Повышение уровня креатинина на 50% и более первоначального содержания требует повторного измерения клиренса креатинина. Возрастание уровня билирубина требует интенсивной дезинтоксикационной терапии. Исследование костномозгового кроветворения рекомендуется проводить до лечения, 1 раз в период лечения и по окончании курса. Уровень метотрексата в плазме определяют сразу же после окончания инфузии, а также через 24, 48 и 72 ч (для выявления признаков интоксикации, которую купируют введением кальция фолината). Во время лечения в повышенных и высоких дозах необходимо следить за рН мочи (реакция должна быть щелочной в день введения и в последующие 2–3 дня). Для этого в/в (капельно) вводят смесь из 40 мл 4,2% раствора натрия гидрокарбоната и 400–800 мл изотонического раствора натрия хлорида накануне, в день лечения и в последующие 2–3 дня. Лечение метотрексатом в повышенных и высоких дозах сочетают с усиленной гидратацией (до 2 л жидкости в сутки). Следует обратить особое внимание на случаи снижения кроветворной функции костного мозга, вызванные применением лучевой терапии, химиотерапии или длительным применением некоторых препаратов (сульфаниламиды, производные амидопирина, хлорамфеникол, индометацин). В таких случаях обычно ухудшается общее состояние, что представляет наибольшую опасность для больных молодого и пожилого возраста. При развитии диареи и язвенного стоматита терапию метотрексатом необходимо прервать, в противном случае это может привести к развитию геморрагического энтерита. При появлении признаков пульмональной токсичности (особенно сухой кашель без мокроты) лечение метотрексатом рекомендуется прекратить из-за риска, возможно, необратимого токсического действия на легкие. С осторожностью назначают больным с нарушенной функцией печени и/или почек (дозы снижают). Следует избегать применения алкоголя и препаратов, обладающих гепатотоксичностью, т.к. их использование при лечении метотрексатом увеличивает риск поражения печени; длительного пребывания на солнце. При комбинированном лечении следует принимать каждый препарат в назначенное время; при пропущенной дозе препарат не принимают, дозу не удваивают. В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации вирусными вакцинами, следует избегать контакта с людьми, получившими вакцину против полиомиелита, с больными бактериальными инфекциями. Применять живые вирусные вакцины у больных лейкозом в стадии ремиссии не следует по крайней мере в течение 3 мес после последнего курса химиотерапии. Иммунизацию пероральной вакциной против полиомиелита людей, находящихся в близком контакте с таким больным, особенно членов семьи, следует отсрочить. Появление признаков угнетения функции костного мозга, необычных кровотечений или кровоизлияний, черного дегтеобразного стула, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже требует немедленной консультации врача. Соблюдать осторожность во избежание случайных порезов острыми предметами (безопасной бритвой, ножницами), избегать занятий контактными видами спорта или других ситуаций, при которых возможны кровоизлияние или травмы. Наличие асцита, плевральных экссудатов, выпота в области операционных ран способствует накоплению метотрексата в тканях и усилению его действия, что может привести к интоксикации организма. Стоматологические вмешательства следует по возможности завершить до начала терапии или отложить до нормализации картины крови (возможно повышение риска микробных инфекций, замедление процессов заживления, кровоточивость десен). В ходе лечения соблюдать осторожность при использовании зубных щеток, нитей или зубочисток. У больных с развившейся в результате применения метотрексата тромбоцитопенией рекомендуется соблюдать особые меры предосторожности (ограничение частоты венопункций, отказ от в/м инъекций, проведение анализов мочи, кала и секретов на скрытую кровь; предотвращение запоров, отказ от употребления ацетилсалициловой кислоты и т.д.), при лейкопении — тщательно следить за развитием инфекций. У больных с нейтропенией при повышении температуры применение антибиотиков необходимо начинать эмпирически. Метотрексат для инъекций в виде лиофилизированного порошка в связи с присутствием консерванта не пригоден для интратекального введения. Следует избегать зачатия во время лечения метотрексатом и после него (мужчинам — 3 мес после лечения, женщинам — не менее одного овуляционного цикла). После проведения курса лечения метотрексатом рекомендуется применение кальция фолината для уменьшения токсических эффектов высоких доз препарата. Следует соблюдать необходимые правила использования и уничтожения препарата.

Взаимодействие

Усиленному и пролонгированному действию метотрексата, приводящему к интоксикации, способствует одновременное применение НПВС, барбитуратов, сульфаниламидов, кортикостероидов, тетрациклинов, триметоприма, хлорамфеникола, пара-аминобензойной и пара-аминогиппуровой кислот, пробенецида. Фолиевая кислота и ее производные снижают эффективность. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (производные кумарина или индандиона) и повышает риск кровотечений. Препараты группы пенициллина снижают почечный клиренс метотрексата. При одновременном применении метотрексата и аспарагиназы возможно блокирование действия метотрексата. Неомицин (для приема внутрь) может снижать всасывание метотрексата (для приема внутрь). Препараты, вызывающие патологические изменения крови, усиливают лейкопению и/или тромбоцитопению, если эти препараты оказывают такое же, как и метотрексат, действие в отношении функции костного мозга. Другие препараты, вызывающие угнетение функции костного мозга, или лучевая терапия потенцируют эффект и аддитивно угнетают функцию костного мозга. Возможен синергический цитотоксический эффект с цитарабином при одновременном использовании. При одновременном применении метотрексата (интратекально) с ацикловиром (парентерально) возможны неврологические нарушения. В сочетании с живыми вирусными вакцинами может вызывать интенсификацию процесса репликации вакцинного вируса, усиление побочного действия вакцины и снижение выработки антител в ответ на введение как живых, так и инактивированных вакцин.

Передозировка

Симптомы: специфические симптомы отсутствуют. Лечение: немедленное введение кальция фолината для нейтрализации миелотоксического действия метотрексата (внутрь, в/м или в/в). Доза кальция фолината должна быть по меньшей мере равна дозе метотрексата, ее необходимо ввести в течение первого часа; последующие дозы вводят по мере надобности. Увеличивают гидратацию организма, проводят ощелачивание мочи во избежание выпадения в осадок препарата и его метаболитов в мочевых путях.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Список городов для доставки

Абай Акколь Аксай Аксу Актау Актобе Алга Алматы Аральск Аркалык Арысь Астана Атбасар Атырау Аягоз Байконыр Балхаш Булаево Державинск Ерейментау Есик Есиль Жанаозен Жанатас Жаркент Жезказган Жем Жетысай Житикара Зайсан Зыряновск Казалинск Кандыагаш Капчагай Караганда Каражал Каратау Каркаралинск Каскелен Кентау Кокшетау Костанай Кульсары Курчатов Кызылорда Ленгер Лисаковск Макинск Мамлютка Павлодар Петропавловск Приозёрск Риддер Рудный Сарань Сарканд Сарыагаш Сатпаев Семей Сергеевка Серебрянск Степногорск Степняк Тайынша Талгар Талдыкорган Тараз Текели Темир Темиртау Туркестан Уральск Усть-Каменогорск Ушарал Уштобе Форт-Шевченко Хромтау Шардара Шалкар Шар Шахтинск Шемонаиха Шу Шымкент Щучинск Экибастуз Эмба



Сервис Ликитория помогает найти, зарезервировать, купить по цене производителя МЕТОТРЕКСАТ-Тева / MEHTOTREXATE-Teva или подобрать к данному препарату аналоги и заменители, ознакомиться с инструкцией и описанием.
Выбранные Вами лекарства и препараты могут быть доставлены по указанному Вами адресу в Казахстане - Алматы, Астане, других городах.



Смотрите также аналоги:

табл. 2,5 мг / 50 шт.
Ebewe Pharma

    10331 тенге
В резерв!
табл. 10 мг / 50 шт.
Ebewe Pharma

    21391 тенге
В резерв!
табл. 10 мг / 30 шт.
Orion Pharma

    15554 тенге
В резерв!
табл. 2,5 мг / 100 шт.
Orion Pharma

    11962 тенге
В резерв!
р-р д/ин.10 мг/мл 5 мл (50 мг) фл. / 1 шт.
Ebewe Pharma

    6897 тенге
В резерв!
табл. 5 мг / 50 шт.
Ebewe Pharma

    17183 тенге
В резерв!
р-р д/ин.10 мг/мл 1 мл (10 мг) зап. шприц / 1 шт.
Ebewe Pharma

Доступно под заказ
В резерв!
р-р д/ин. 1000 мг (100 мг/10 мл), фл. / 1 шт.
Pharmachemie

    14589 тенге
В резерв!
р-р д/ин. 50 мг/мл шприц 0,25 мл 12,5 мг / 1 шт.
Medac

    12209 тенге
В резерв!
р-р д/инф. 5000 мг фл. / 1 шт.
Medac

Доступно под заказ
В резерв!
р-р д/ин. 50 мг (25 мг/2 мл) амп. / 1 шт.
Teva

    3257 тенге
В резерв!
р-р д/ин. 50 мг/мл шприц 0,2 мл 10 мг / 1 шт.
Medac

    11099 тенге
В резерв!
р-р д/ин. 10 мг/мл шприц 2,5 мл / 1 шт.
Medac

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 10 мг / 100 шт.
Orion Pharma

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 2,5 мг / 30 шт.
Orion Pharma

    7142 тенге
В резерв!
р-р д/ин. 10 мг/мл шприц 0,75 мл / 1 шт.
Medac

Доступно под заказ
В резерв!
р-р д/ин. 10 мг/мл шприц 1,5 мл / 1 шт.
Medac

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 10 мг / 30 шт.
Medac

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 7,5 мг / 30 шт.
Medac

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 7,5 мг / 10 шт.
Medac

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 10 мг / 10 шт.
Medac

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 2,5 мг / 100 шт.
Medac

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 2,5 мг / 30 шт.
Medac

Доступно под заказ
В резерв!
р-р д/ин. 500 мг (100 мг/5 мл) амп. / 1 шт.
Venus Remedies

Доступно под заказ
В резерв!
р-р д/ин. 50 мг (25 мг/2 мл) амп. / 1 шт.
Venus Remedies

Доступно под заказ
В резерв!
фл. 500 мг / 5 мл / 1 шт.
Worldbrige

Доступно под заказ
В резерв!
р-р д/ин. 500 мг/5 г фл. 5 мл / 1 шт.
Фармадом

Доступно под заказ
В резерв!
Помощь
Как найти медикаменты
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Поиск и резервирование лекарств, препаратов, медикаментов
Информация о поиске на сервисе Ликитория
Подробнее
Способы оплаты
19 Марта 2024
Сторонники жесткой доказательной медицины уверяют, что экспериментальных данных, подтверждающих пользу глицина, пока недостаточно. Требуется больше статистики.
13 Марта 2024
Закзывайте Вальпроком, снова в наличии
specpredlozhenie
МЕТОТРЕКСАТ Эбеве / METHOTREXATE Ebewe
МЕТОТРЕКСАТ Эбеве / METHOTREXATE Ebewe
табл. 2,5 мг / 50 шт.
    10331 тенге
МЕТОТРЕКСАТ Эбеве / METHOTREXATE Ebewe
МЕТОТРЕКСАТ Эбеве / METHOTREXATE Ebewe
табл. 10 мг / 50 шт.
    21391 тенге
МЕТОТРЕКСАТ Орион / MEHTOTREXATE Orion
МЕТОТРЕКСАТ Орион / MEHTOTREXATE Orion
табл. 10 мг / 30 шт.
    15554 тенге
МЕТОТРЕКСАТ Орион / MEHTOTREXATE Orion
МЕТОТРЕКСАТ Орион / MEHTOTREXATE Orion
табл. 2,5 мг / 100 шт.
    11962 тенге
МЕТОТРЕКСАТ Эбеве / METHOTREXATE Ebewe
МЕТОТРЕКСАТ Эбеве / METHOTREXATE Ebewe
р-р д/ин.10 мг/мл 5 мл (50 мг) фл. / 1 шт.
    6897 тенге
МЕТОТРЕКСАТ Эбеве / METHOTREXATE Ebewe
МЕТОТРЕКСАТ Эбеве / METHOTREXATE Ebewe
табл. 5 мг / 50 шт.
    17183 тенге
МЕТОТРЕКСАТ Эбеве / METHOTREXATE Ebewe
МЕТОТРЕКСАТ Эбеве / METHOTREXATE Ebewe
р-р д/ин.10 мг/мл 1 мл (10 мг) зап. шприц / 1 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТРЕКСАТ-Тева / MEHTOTREXATE-Teva
МЕТОТРЕКСАТ-Тева / MEHTOTREXATE-Teva
р-р д/ин. 1000 мг (100 мг/10 мл), фл. / 1 шт.
    14589 тенге
МЕТОДЖЕКТ (метотрексат) / METOJECT (methotrexate)
МЕТОДЖЕКТ (метотрексат) / METOJECT (methotrexate)
р-р д/ин. 50 мг/мл шприц 0,25 мл 12,5 мг / 1 шт.
    12209 тенге
МЕТОТРЕКСАТ Медак / METHOTREXATE Medac
МЕТОТРЕКСАТ Медак / METHOTREXATE Medac
р-р д/инф. 5000 мг фл. / 1 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТРЕКСАТ-Тева / METHOTREXATE-Teva
МЕТОТРЕКСАТ-Тева / METHOTREXATE-Teva
р-р д/ин. 50 мг (25 мг/2 мл) амп. / 1 шт.
    3257 тенге
МЕТОДЖЕКТ (метотрексат) / METOJECT (methotrexate)
МЕТОДЖЕКТ (метотрексат) / METOJECT (methotrexate)
р-р д/ин. 50 мг/мл шприц 0,2 мл 10 мг / 1 шт.
    11099 тенге
МЕТОДЖЕКТ (метотрексат) / METOJECT (methotrexate)
МЕТОДЖЕКТ (метотрексат) / METOJECT (methotrexate)
р-р д/ин. 10 мг/мл шприц 2,5 мл / 1 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТРЕКСАТ Орион / MEHTOTREXATE Orion
МЕТОТРЕКСАТ Орион / MEHTOTREXATE Orion
табл. 10 мг / 100 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТРЕКСАТ Орион / MEHTOTREXATE Orion
МЕТОТРЕКСАТ Орион / MEHTOTREXATE Orion
табл. 2,5 мг / 30 шт.
    7142 тенге
МЕТОДЖЕКТ (метотрексат) / METOJECT (methotrexate)
МЕТОДЖЕКТ (метотрексат) / METOJECT (methotrexate)
р-р д/ин. 10 мг/мл шприц 0,75 мл / 1 шт.
Доступно под заказ
МЕТОДЖЕКТ (метотрексат) / METOJECT (methotrexate)
МЕТОДЖЕКТ (метотрексат) / METOJECT (methotrexate)
р-р д/ин. 10 мг/мл шприц 1,5 мл / 1 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТАБ / METOTAB
МЕТОТАБ / METOTAB
табл. 10 мг / 30 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТАБ / METOTAB
МЕТОТАБ / METOTAB
табл. 7,5 мг / 30 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТАБ / METOTAB
МЕТОТАБ / METOTAB
табл. 7,5 мг / 10 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТАБ / METOTAB
МЕТОТАБ / METOTAB
табл. 10 мг / 10 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТАБ / METOTAB
МЕТОТАБ / METOTAB
табл. 2,5 мг / 100 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТАБ / METOTAB
МЕТОТАБ / METOTAB
табл. 2,5 мг / 30 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТРЕКСАТ / METHOTREXATE
МЕТОТРЕКСАТ / METHOTREXATE
р-р д/ин. 500 мг (100 мг/5 мл) амп. / 1 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТРЕКСАТ / METHOTREXATE
МЕТОТРЕКСАТ / METHOTREXATE
р-р д/ин. 50 мг (25 мг/2 мл) амп. / 1 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТРЕКСАТ / METHOTREXATE
МЕТОТРЕКСАТ / METHOTREXATE
фл. 500 мг / 5 мл / 1 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТРЕКСАТ / METHOTREXATE
МЕТОТРЕКСАТ / METHOTREXATE
р-р д/ин. 500 мг/5 г фл. 5 мл / 1 шт.
Доступно под заказ