Описание

Lactobacillus acidophilus являются одними из доминирующих микроорганизмов в вагине здоровой женщины. Lactobacillus являются не патогенными бактериями, которые выполняют защитную функцию в вагине. Они ферментируют гликоген вагинального эпителия до молочной кислоты. Кислая среда (рН 3,8-4,5), которая образуется в результате, создает неблагоприятные условия для колонизации и развития патогенных микроорганизмов и обеспечивает оптимальные условия для пролиферации Lactobacillus. Кроме молочной кислоты Lactobacillus продуцируют перекись водорода и бактериоцины, которые также угнетают развитие патогенных микроорганизмов.
Эстриол идентичен эндогенным эстрогенам, воздействует на влагалище и не влияет на эндометрий. Обеспечивает пролиферацию вагинального эпителия. Пролиферирующий и зрелый эпителий является физиологическим барьером и содержит гликоген — питательный субстрат для Lactobacillus. При гормональных расстройствах, которые чаще возникают у женщин преклонного возраста, вагинальный эпителий повреждается и количество гликогена снижается. Экзогенный эстриол, даже в малой дозе, приводит к восстановлению пролиферирующего и зрелого эпителия и обеспечивает запас гликогена для питания Lactobacillus.
Нарушение или уничтожение физиологической вагинальной флоры в основном происходит вследствие местного или системного лечения противоинфекционными средствами, серьезных системных заболеваний, неправильной гигиены и вагинальных инфекций. В нефизиологической вагинальной среде количество Lactobacillus может уменьшиться или они могут даже исчезнуть, их защитная функция не реализуется.
Терапевтический эффект Гинофлора проявляется в восстановлении вагинальной микрофлоры путем введения экзогенных Lactobacillus и улучшении состояния вагинального эпителия путем введения экзогенного эстриола. В результе восстанавливаются физиологическое равновесие во влагалище и вагинальный эпителий. Lactobacillus acidophilus и эстриол действуют местно, исключительно во влагалище. Лактоза, которая содержится в вагинальных таблетках как наполнитель, также может быть ферментирована Lactobacillus в молочную кислоту. Размножение Lactobacillus и реколонизация вагины этими бактериями начинается после первого применения препарата.
Таблетка начинает расщепляться, высвобождаются лиофилизированные бактерии и эстриол, когда происходит взаимодействие с вагинальным секретом. Экспериментальные исследования показали, что Lactobacillus восстанавливают свою жизнедеятельность в течение нескольких часов и снижают рН влагалища.
Положительные эстрогенные эффекты, вызванные эстриолом, проявляются быстро, и на протяжении курса лечения (6-12 дней) состояние пролиферирующего и зрелого вагинального эпителия постепенно улучшается.
Всасывание эстриола исследовали у здоровых женщин в постменопаузальный период с атрофическим эпителием. После одноразового интравагинального применения Гинофлора отмечалось незначительное повышение концентраций несвязанного эстриола (биологически активной формы) в плазме крови по сравнению с основным уровнем, максимальные концентрации эстриола отмечались через 3 ч. Через 8 ч концентрации несвязанного эстриола возвращались к нормальному уровню.
После 12-го применения вагинальных таблеток (в конце лечения Гинофлором (1 раз в сутки)) максимальная концентрация несвязанного эстриола в плазме крови по сравнению с основным уровнем не была повышена.
В течение 12-дневного лечения накопления эстриола не происходило. Концентрации несвязанного эстриола в плазме крови после повторного применения Гинофлора находились в пределах нормальных границ эндогенного уровня гормона в плазме крови.
Терапия эстриолом не влияет на концентрации в плазме крови эстрона и эстрадиола, поскольку эстриол является конечным продуктом их метаболизма. Эстриол быстро выводится с мочой, в основном в биологически неактивных формах (глюкурониды, сульфаты).
Благодаря низкой дозе (0,03 мг), местному применению и ограниченной продолжительности лечения (6-12 дней) эстриол не накапливается и системное влияние эстрогена маловероятно.