Описание

Фармакодинамика. Индапамид — сульфаниламидный диуретик (содержит индольное кольцо в структуре молекулы), фармакологически родственный с тиазидными диуретиками с антигипертензивной активностью. За счет сложного механизма действия Индапамид-ратиофарм SR оказывает гипотензивное действие при невыраженном диуретическом эффекте. Диуретическое действие индапамида связано с увеличением экскреции ионов натрия и хлора с мочой и в меньшей степени выведением ионов калия и магния, что также незначительно повышает диурез.Механизм действия индапамида на стенку сосудов обусловлен изменением трансмембранного потока ионов (преимущественно кальция), снижением чувствительности сосудистой стенки к действию адреналина и стимуляцией синтеза простагландина E2 и простациклина I2, обладающих вазодилатационной активностью. Это приводит к расширению артериол, снижению ОПСС и АД.Индапамид-ратиофарм SR уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца, не оказывает негативного влияния на метаболизм липидов и углеводов, в том числе у пациентов с АГ и сахарным диабетом, снижает уровень микроальбуминурии. Антигипертензивное действие препарата не изменяется у пациентов, находящихся на гемодиализе.При назначении препарата в дозе свыше 1,5 мг антигипертензивный эффект не увеличивается, тогда как вероятность развития побочных эффектов повышается.Фармакодинамика
Абсорбция. Индапамид быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 ч после однократного приема. При повторных приемах колебание концентрации препарата в плазме крови между двумя последовательными приемами снижается.Распределение. Состояние динамического равновесия достигается через 7 дней. С белками плазмы крови связывается 79% индапамида. Равномерно распределяется во всех тканях организма.Метаболизм. Метаболизируется печенью.Выведение. Период полувыведения составляет в среднем 18 ч (14–24 ч). Выводится из организма с мочой около 70%, с калом 22%.Фармакокинетика препарата не изменяется у больных с почечной недостаточностью. У пациентов с печеночной недостаточностью применение тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может вызвать развитие печеночной энцефалопатии.