Описание

Липикард — гиполипидемическое средство, действующее вещество которого — фенофибрат. Механизм действия состоит в активации нуклеарного активирумоего альфа-рецептора пролифератором пероксисом (PPAR?), который принимает участие в процессе перепрограммирования генов, задействованых в липидном обмене.
При активации PPAR?, подавляется экспрессия генов, кодирующих синтез апопротеинов В и СIII, вследствие этого снижается синтез ЛПОНП и ЛПНП; ЛПНП, которые синтезируются в небольшом количестве, метаболизируются, в результате чего не формируются атеросклеротические бляшки; повышается экспрессия генов, кодирующих апопротеины АІ и АІІ, что ведет к повышению ангиопротекторной фракции ЛПВП; усиливает экспрессию гена, кодирующего липопротеидлипазу, благодаря чему снижается уровень ТГ в крови. Препарат снижает содержание общего ХС в сыворотке крови на 20-25%, ТГ — на 40-50%, соотношение ХС ЛПНП/ХС ЛПВП, снижая тем самым риск развития атеросклероза и его осложнений, в том числе инфаркта миокарда. При продолжительном приеме препарата значительно уменьшаются экстраваскулярные отложения ХС. Фенофибрат снижает уровень липопротеина А, который считается независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат оказывает антиагрегантное действие: тормозит агрегацию тромбоцитов, индуцированную АДФ, арахидоновой кислотой и эпинефрином; снижает концентрацию фибриногена в плазме крови (особенно у пациентов с дислипидемией ІIb типа) и мочевой кислоты у пациентов с гиперурикемией.
Фенофибрат метаболизируется в печени. Основные метаболиты — фенофиброевая кислота и ее конъюгат с глюкуроновой кислотой. Максимальная концентрация фенофиброевой кислоты в плазме крови достигается на протяжении 5 ч после приема препарата. Средняя концентрация в плазме крови составляет 15 мкг/мл при приеме препарата в дозе 200 мг.
Выводится из организма в основном с мочой, в меньшей степени — с калом. На протяжении 24 ч с мочой выводится до 70% активного вещества, с калом — около 25%. При продолжительном приеме препарата кумуляции активного вещества не отмечено. Период полувыведения фенофиброевой кислоты из плазмы крови — около 20 ч. Фенофиброевая кислота не выводится при гемодиализе.