Описание

Фармакодинамика. Комбинированное лекарственное средство с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием. Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозгу за счет усиления энергетического и белкового обменов, ускоряет утилизацию глюкозы клетками и повышает их стойкость к гипоксии; улучшает межнейрональную передачу в ЦНС, улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне. Циннаризин — селективный блокатор кальциевых каналов, снижает поступление в клетки Ca2+ и уменьшает его содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладких мышц артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин, серотонин). Оказывает сосудорасширяющее действие (особенно относительно сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), существенным образом не влияя на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, снижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.Фармакокинетика. Препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Терапевтический эффект наступает через 1–6 ч. Максимальный уровень циннаризина в плазме отмечают через 1–4 ч, пирацетама — через 2–6 ч. Метаболизируется циннаризин полностью, пирацетам выводится с мочой в неизменном виде в течении 30 ч. 60% циннаризина в неизменном виде выводится с калом, остальное количество — с мочой в виде метаболитов за 5 ч. Максимальный уровень циннаризина через 1–4 ч отмечают не только в крови, а также в печени, почках, сердце, легких, селезенке и головном мозгу; на 91% связывается с протеинами плазмы крови. Распределение пирацетама во все важные органы происходит быстро.