Описание

Равел SR — антигипертензивное средство, производное сульфонамида. По фармакологическим свойствам Равел SR подобен тиазидным диуретикам. Индапамид действует путем торможения абсорбции натрия в кортикальном сегменте нефрона, увеличивает почечную экскрецию ионов натрия и хлора и диурез. В меньшей степени влияет на выведение ионов калия и магния. Индапамид имеет выраженное антигипертензивное действие и незначительный диуретический эффект. Гипотензивный эффект длится 24 ч. Кроме диуретического эффекта индапамид также оказывает влияние на тонус сосудов, снижая сопротивление артериол и ОПСС. Уменьшает гипертрофию левого желудочка. Гипотензивное действие индапамида сохраняется у пациентов с АГ и нарушением функции почек. Индапамид практически не влияет на концентрацию липидов в сыворотке крови (общий ХС, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, ТГ). Практически не влияет на обмен углеводов, в том числе у пациентов с сахарным диабетом с сопутствующей АГ. Гипотензивный эффект индапамида не усиливается при повышении дозы, тогда как побочные эффекты в таком случае проявляются сильнее и чаще.
Фракция индапамида после приема препарата внутрь быстро высвобождается и почти полностью всасывается в ЖКТ. Прием препарата во время еды не влияет на количество абсорбировавшегося активного вещества. Максимальная концентрация индапамида в сыворотке крови достигается приблизительно через 9,8 ч после приема препарата во время еды и через 12,3 ч при приеме натощак. При постоянном приеме препарата максимальная концентрация индапамида в сыворотке крови достигается через 11 ч после перорального приема. Равновесная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 7 дней. Регулярный прием препарата не приводит к кумуляции.
Связывание индапамида с белками плазмы крови составляет 79%. Период полувыведения из плазмы крови составляет 14-24 ч (в среднем — 18 ч). При регулярном приеме препарата период полувыведения составляет 19,2 ч.
Метаболизируется преимущественно в печени. Около 70% индапамида выводится с мочой, в основном в виде метаболитов (фракция неизмененного индапамида составляет около 5%). Приблизительно 20% выводится с калом в виде неактивных метаболитов. У пациентов с нарушением функции почек и печени не происходит значительного изменения фармакокинетических параметров.