Описание

рамиприл, который входит в состав препарата, угнетает активность АПФ, кининазы ІІ, вызывая расширение сосудов и снижение АД.
У лиц с АГ рамиприл снижает АД как в положении лежа, так и в положении стоя, не повышая сердечный ритм. У большинства пациентов антигипертензивный эффект начинается через 1-2 ч после применения препарата, достигает максимума через 3-6 ч и длится в течение 24 ч. Максимальное снижение АД обычно регистрируется после 3-4 нед постоянного лечения.
Гидрохлоротиазид вызывает умеренно выраженный диуретический эффект, повышая выведение из организма воды, ионов натрия, хлора и калия. Уменьшает содержание ионов натрия в сосудистой стенке, снижая ее чувствительность к вазоконстрикторным влияниям и усиливая тем самым антигипертензивный эффект рамиприла.
Комбинация рамиприла с гидрохлоротиазидом характеризуется более сильным гипотензивным эффектом, чем каждый из ее компонентов в отдельности; при этом потеря калия, вызванная действием диуретиков, уменьшается.
Рамиприл быстро абсорбируется после перорального применения. Прием пищи существенным образом не влияет на абсорбцию препарата. Его активный метаболит рамиприлат приблизительно в 6 раз активнее рамиприла. Максимальная концентрация рамиприлата в плазме крови достигается через 2-4 ч после перорального применения рамиприла. Связывание с белками плазмы крови для рамиприлата составляет приблизительно 56%.
Период полувыведения — 13-17 ч на фоне регулярного приема; приблизительно 40% выводится с калом и 60% — с мочой.
Биодоступность гидрохлоротиазида после перорального применения составляет приблизительно 70%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 1,5-3 ч. Связывание с белками крови — 40-70%. Выведение из плазмы крови — двухфазное; период полувыведения в начальной фазе — 2 ч, в конечной фазе — приблизительно 10 ч. В целом 50-75% принятой перорально дозы экскретируется с мочой в неизмененном виде.
Общее применение рамиприла и гидрохлоротиазида не влияет на биодоступность отдельных компонентов.