Описание

антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Рамиприл угнетает активность АПФ, что приводит к расширению сосудов и снижению АД. Угнетение активности АПФ повышает активность ренина в плазме крови, снижает уровень ангиотензина ІІ и альдостерона. При выраженной недиабетической или диабетической нефропатии рамиприл замедляет прогрессирование нарушения функции почек. У больных с риском недиабетической или диабетической нефропатии рамиприл снижает уровень альбуминурии. Препарат не оказывает существенного влияния на почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации.
У лиц с АГ рамиприл снижает АД как в положении лежа, так и в положении стоя, не учащая сердечный ритм при компенсации. У большинства пациентов антигипертензивный эффект развивается через 1-2 ч после приема препарата, достигает максимума через 3-6 ч и длится в течение 24 ч. Максимальная стабилизация АД обычно достигается через 3-4 нед регулярного приема препарата. Было показано, что антигипертензивный эффект сохраняется и при длительном лечении (2 года). Внезапное прекращение приема рамиприла не вызывает резкого повышения АД.
Рамиприл быстро абсорбируется после приема внутрь. Прием пищи не оказывает существенного влияния на его абсорбцию. Рамиприл почти полностью метаболизируется (преимущественно в печени) с образованием активных и неактивных метаболитов. Его активный метаболит — рамиприлат — приблизительно в 6 раз активнее рамиприла. Максимальная концентрация рамиприлата в плазме крови достигается через 2-4 ч после перорального приема рамиприла. Объем распределения составляет приблизительно 500 л. Связывание с белками плазмы крови для рамиприлaта составляет приблизительно 56%. Период полувыведения — 13-17 ч после приема повторной дозы препарата; приблизительно 40% выводится с калом и 60% — с мочой.
При почечной недостаточности и у лиц пожилого возраста со сниженной функцией почек рамиприл может кумулировать в организме. При поражении печени нарушается превращение рамиприла в рамиприлат. У пациентов пожилого возраста фармакокинетика существенно не изменяется.