Описание

Фармакодинамика. Лизиноприл — ингибитор АПФ, подавляет образование ангиотензина II, приводит к вазодилатации и снижению АД. Несмотря на то что лизиноприл сам по себе является антигипертензивным препаратом, даже у пациентов с АГ с низким уровнем ренина одновременный прием с гидрохлоротиазидом приводит к более выраженному снижению АД.Лизиноприл снижает потерю калия, вызванную гидрохлоротиазидом.Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, обладает антигипертензивными свойствами. Применение гидрохлоротиазида в монотерапии приводит к увеличению секреции ренина. Фармакокинетика. Лизиноприл медленно и неполностью абсорбируется после приема внутрь. Наличие пищи в ЖКТ не влияет на абсорбцию. Полное выведение препарата происходит медленнее у пациентов пожилого возраста. Время достижения Cmax лизиноприла после приема внутрь достигается в течение 6–8 ч.Объем всасывания лизиноприла составляет около 25%. Лизиноприл не связывается с белками плазмы крови. У пациентов с почечной недостаточностью распределение лизиноприла аналогично таковому пациентов с нормальной функцией почек при уровне клубочковой фильтрации 30 мл/мин или ниже.Лизиноприл проходит через ГЭБ незначительно. Лизиноприл не подвергается значительному метаболизму и выделяется в основном почками в неизмененном виде. Нет данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко. При повторном дозировании ТЅ лизиноприла составляет около 12 ч. Гидрохлоротиазид. Быстро абсорбируется после приема внутрь. Гидрохлоротиазид связывается с белками плазмы крови. Распределение гидрохлоротиазида существенным образом ограничено в организме, внеклеточной жидкости и почках. Проникает через плацентарный барьер, но не через гематоэнцефалический барьер. Гидрохлоротиазид практически не метаболизируется. При наблюдении за уровнем гидрохлоротиазида в плазме крови в течение 24 ч было отмечено, что его ТЅ составляет от 5–6 до 14–8 ч. Не менее 61% принятой внутрь дозы гидрохлоротиазида выделяется почками в неизмененном виде в течение 24 ч. Он проникает сквозь плаценту и экскретируется в грудное молоко.