Описание

Фармакодинамика. Йогексол (5-ацетил (2,3-дигидроксипропил) амино)-N,N’-бис (2,3-дигидроксипропил)-2,4,6-трийодбензол-1,3-дикарбоксиамид) — йодсодержащее неионное мономерное водорастворимое рентгенконтрастное средство.Фармакокинетика.При в/в введении йогексол распределяется во внеклеточной жидкости, почти 100% экскретируется путем клубочковой фильтрации в неизмененном виде за 24 ч. Максимальная концентрация в плазме крови достигается сразу после введения, в моче — через 1 ч после введения. Период полувыведения в первую фазу составляет около 20 мин, значения внутри- и внесосудистой концентрации выравниваются в течение 10 мин, затем происходит экспоненциальное снижение концентрации с периодом полувыведения около 2 ч. Почечный клиренс — 120 мл/мин, общий клиренс — 131 мл/мин, объем распределения — 165 мл/кг. Йогексол быстро накапливается в почках: контрастирование почечного пассажа начинается через 1 мин после в/в инъекции и достигает оптимального уровня через 5–15 мин. В незначительной степени связывается с белками плазмы крови и СМЖ.Проникает через плацентарный барьер путем простой диффузии, однако не проникает через неповрежденный ГЭБ.При интратекальном введении йогексол абсорбируется из СМЖ в кровоток и полностью выделяется почками (около 88% в течение первых суток) в неизмененном виде. Почечный клиренс при этом составляет 99 мл/мин, общий клиренс — 109 мл/мин. Максимальная концентрация достигается через 2–6 ч и составляет около 119 мкг/мл. Объем распределения — 157 мл/кг, период полувыведения — 3–4 ч. Время достижения максимальной рентгеноконтрастности при обычной миелографии — до 30 мин (через 1 ч уже не визуализируется). При компьютерной томографии визуализация контраста в грудном отделе возможна в течение 1 ч, шейном отделе — 2 ч, в базальных цистернах — около 3–4 ч.