Описание

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Фармакодинамика. Рамиприлат, активный метаболит рамиприла, ингибирует фермент дипептидилкарбоксипептидазу I (синонимы: ангиотензинпревращающий фермент; кининаза II). В плазме крови и тканях этот фермент катализирует преобразование ангиотензина I в активное сосудосуживающее вещество (вазоконстриктор) ангиотензин II, а также распад активного вазодилататора брадикинина. Снижение образования ангиотензина II и ингибирование распада брадикинина приводит к расширению кровеносных сосудов.
Поскольку ангиотензин II также стимулирует высвобождение альдостерона, вследствие действия рамиприлата секреция альдостерона снижается. Рост активности брадикинина, очевидно, определяет кардиопротекторный и эндотелиопротекторный эффекты, которые наблюдались в экспериментах на животных. На сегодня не установлено, насколько это влияет на развитие определенных побочных эффектов (например раздражающего кашля).
Ингибиторы AПФ являются эффективными даже для пациентов с гипертензией, у которых концентрация ренина в плазме крови низкая. Средний ответ на монотерапию ингибитором АПФ у больных негроидной рассы (обычно в популяции с гипертензией и низкой концентрацией ренина) была ниже по сравнению с представителями других расс