Описание

антибактериальное средство группы цефалоспоринов IV поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез пептидогликана клеточной стенки и вызывая гибель микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидным или цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Цефепим высокоустойчив к действию большинства ?-лактамаз; быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки.
Активен по отношению к грамположительным аэробам: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие ?-лактамазу), Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus; штаммам Streptococcus spp.: Streptococcus pyogenes (группа А); Streptococcus agalactiae (группа В); Streptococcus pneumoniae; другим ?-гемолитическим стрептококкам (группы C, G, F), Streptococcus bovis (группа D), Streptococcus viridans;
относительно грамотрицательных аэробов: Pseudomonas spp., включая P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri; Escherichia coli, Klebsiella spp. (включающих Klebsiella pseudomoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella oxaenae); Enterobacter spp. (включающих Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Enterobacter sakazakii); Proteus spp. (включающих Proteus mirabilis, Proteus vulgaris; Acinetobacter calcoaceticus (Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoff); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp., Citrobacter sрр. (включающих Citobacter diversus, Citobacter freundii); Campylobacter jejuni, Cardnerella vaginalis, Haemophilus ducrei, Haemophilus influenzae, в том числе штаммы, продуцирущие ?-лактамазу; Haemophilus parainfluenzae, Hafhia alvei, Legionella spp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis, в том числе штаммы, продуцирующие ?-лактамазу; Neisseria gonorrhoeae, в том числе штаммы, продуцирующие ?-лактамазу; Neisseria meningitidis; Prbvidencia spp. (в том числе P. rettgeri, P. stuartii); Salmonella spp.; Serratia spp. (включая S. marcescens, S. liquefaciens); Shigella spp.; Yersinia enterocolitica. Анаэробы: Bacteroides spp., включая В. melaninogenicus и другие микроорганизмы полости рта, принадлежащие к Bacieroides; Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp; Peptostreptococcus spp.; Veillonella spp.
Большинство штаммов энтерококков и стафилококки, обладающие резистентностью к метициллину, резистентны по отношению к большинству цефалоспориновых антибиотиков, включая цефепим.
Цефепим неактивен относительно некоторых штаммов Xanthomonas maltophilia (Pseudomonas maltophilia), Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.
После в/в и в/м введения цефепима в дозе 500 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 мин и составляет 38-40 мкг/мл и 9 мкг/мл соответственно; время достижения средней терапевтической концентрации — 12 ч; средняя терапевтическая концентрация при в/в введении — 0,7 мкг/мл, при в/м введении — 0,2 мкг/мл. Связывание цефепима с белками плазмы крови составляет менее 19% и не зависит от концентрации препарата в плазме крови. Значительная концентрация определяются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, экссудате, слизистом секрете бронхов, мокроте, предстательной железе, аппендиксе и желчном пузыре.
Цефепим выделяется почками, главным образом путем гломерулярной фильтрации. В моче определяется около 85% введенной дозы в виде незмененного цефепима. Период полувыведения цефепима из организма в среднем составляет около 2 ч.
У пациентов в возрасте старше 65 лет с нормальной функцией почек уровень почечного клиренса меньше, чем у больных молодого возраста. У больных с нарушением функций почек период полувыведения из организма увеличивается. В среднем период полувыведения цефепима при проведении гемодиализа составляет 13 и 19 ч — при проведении перитонеального диализа.
Фармакокинетика цефепима у больных с нарушением функции печени не изменяется.