Астана: +7 (7172) 72 77 02
Алматы: +7 (727) 35 05 911
радуем ценами :)

АТОРВАСТАТИН / ATORVASTATIN

АТОРВАСТАТИН / ATORVASTATIN
    --
в Резерв
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Аторвастатин
Тип упаковки: пор. пакет двойной п/э, д/п н/ст лек. форм / 30 шт.
Артикул: 19726
Производитель: ratiopharm (Германия)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция АТОРВАСТАТИН / ATORVASTATIN

Фармакологические свойства

гиполипидемическое средство, селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Более эффективен, чем другие средства группы статинов. У пациентов с гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией эффективно снижает уровень общего ХС, ХС ЛПНП (в среднем на 60%), ТГ (в среднем на 45%), ХС ЛПОНП и аполипопротеина В в сыворотке крови, способствует повышению уровня ХС ЛПВП (в среднем на 12%) и непостоянному повышению уровня аполипопротеина А1. Возможно применение у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, при которой другие гиполипидемические препараты обычно малоэффективны. Действие обусловлено способностью ингибировать активность печеночно-специфического фермента ГМГ-КоА-редуктазы, ответственного за превращение ГМГ-КоА в мевалонат, который является предшественником стеролов (в том числе и ХС). Блокирование ГМГ-КоА-редуктазы приводит к нарушению образования мевалоновой кислоты и, следовательно, к снижению содержания ХС в печени, в результате чего компенсаторно возрастает количество рецепторов к ЛПНП на поверхности гепатоцитов, а также увеличивается печеночный захват и катаболизм циркулирующих в кровотоке ЛПНП. Первичный терапевтический эффект обычно отмечается в течение 2 нед от начала лечения, максимальный эффект - через 4 нед и сохраняется при постоянной поддерживающей терапии. При приеме внутрь аторвастатин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте; степень абсорбции пропорциональна принятой дозе. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема. Абсолютная биодоступность низкая (приблизительно 14%) за счет пресистемного клиренса в слизистой оболочке пищеварительного тракта и/или метаболизма при первичном прохождении через печень. Одновременный прием пищи снижает скорость и степень абсорбции аторвастатина (соответственно на 25 и 9%), однако на выраженность его гиполипидемического действия это существенного влияния не оказывает. Степень снижения ХС ЛПНП не зависит от времени приема, хотя прием аторвастатина в утренние часы обеспечивает в плазме крови более высокую его концентрацию. Не менее 98% аторвастатина связывается с белками плазмы крови. Низкое значение коэффициента кровь/плазма (в среднем 0,25) свидетельствует о незначительном проникновении аторвастатина в эритроциты. Согласно экспериментальным данным аторвастатин проникает в грудное молоко. В организме экстенсивно метаболизируется с образованием активных орто- и пара-гидроксилированных метаболитов, с которыми связано около 70% фармакологической активности. Результаты исследования in vitro свидетельствуют, что в метаболизме аторвастатина может участвовать цитохром P450 3A4. Элиминация аторвастатина и его метаболитов осуществляется преимущественно с желчью; менее 2% введенной дозы определяется в моче. Период полувыведения аторвастатина - около 14 ч, однако полупериод сохранения ГМГ-КоА-редуктазоингибирующей активности за счет циркулирующих активных метаболитов гораздо дольше и составляет 20-30 ч. Гиполипидемические эффекты аторвастатина существенно не отличаются у лиц различных возрастных групп, несмотря на то, что при приеме в равных дозах его максимальные концентрации и AUC у здоровых добровольцев пожилого возраста выше, чем у лиц молодого возраста. У женщин максимальная концентрация аторвастатина в плазме крови на 20% выше, а AUC на 10% меньше, чем у мужчин, однако различий в действии на уровень ХС ЛПНП у мужчин и женщин нет. Концентрация аторвастатина в плазме крови может резко (в 4-16 раз) повышаться у пациентов с циррозом и некоторыми другими тяжелыми заболеваниями печени.

Показания

в качестве дополнительного к диетотерапии средства при первичной гиперхолестеринемии (гетерозиготной семейной и несемейной), смешанной дислипидемии (IIa и IIb типы по Fredrickson), гипертриглицеридемии у пациентов с дислипидемией IV типа по Fredrickson; первичная дисбеталипопротеинемия (III тип по Fredrickson) при неэффективности диетотерапии; гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (как правило, в дополнение к другим гиполипидемическим методам лечения - аферез и др.).

Применение

лечение проводят на фоне диеты. Дозу устанавливают индивидуально. Назначают внутрь независимо от приема пищи; начальная доза -10 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу повышают постепенно с интервалом 4 нед и более. Максимальная суточная доза - 80 мг.

Противопоказания

хронический алкоголизм, тяжелые заболевания печени, период беременности и кормления грудью, недавно перенесенные тяжелые травмы и обширные хирургические вмешательства, инфекции, миопатия, рабдомиолиз, выраженные нарушения электролитного баланса, декомпенсированные заболевания эндокринной системы, артериальная гипотензия, неконтролируемая эпилепсия, повышенная чувствительность к аторвастатину.

Побочные эфекты

обычно слабо выраженные и быстро проходят самопроизвольно. В контролируемых клинических испытаниях выявлены следующие побочные эффекты (частота - менее 2%): запор, метеоризм, диарея, боль в области живота. Не установлена четкая причинно-следственная связь между приемом аторвастатина и развитием инфекции, гриппоподобного синдрома, боли в спине и груди, головной боли, аллергических реакций, астении, диареи, синусита, фарингита, кожной сыпи, артралгии, ангионевротического отека, анафилаксии.

Особые указания

применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы ассоциируется с нарушениями функции печени. Рекомендуется проводить функциональные печеночные тесты до начала лечения или повышения дозы аторвастатина и спустя 12 нед, а затем периодически - 1 раз в полугодие. Обычно уровень печеночных ферментов повышается в первые 3 мес с начала лечения. Пациентов с повышением активности трансаминаз необходимо постоянно наблюдать до исчезновения этих нарушений. Повышение концентраций АлАТ или АсАТ более чем в 3 раза выше верхней границы нормы является показанием к снижению дозы или отмене аторвастатина. Аторвастатин следует с осторожностью применять у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени. Имеются сообщения о случаях рабдомиолиза с развитием миоглобинурии и ОПН при применении препаратов класса статинов. Развитие миопатии, проявлениями которой являются мышечные боль и слабость в сочетании с повышением концентрации КФК более чем в 10 раз выше верхней границы нормы, можно предполагать у пациентов с диффузными миалгиями, локальной болезненностью мышц, мышечной слабостью и/или значительным повышением активности КФК. Пациенты, принимающие аторвастатин, должны быть предупреждены о необходимости немедленного обращения к врачу в случае появления необъяснимой мышечной боли, болезненности или слабости, особенно в сочетании с общим недомоганием или лихорадкой. При установлении диагноза миопатии или при подозрении на нее лечение аторвастином должно быть немедленно прекращено. До назначения аторвастатина следует предпринять попытку немедикаментозной коррекции гиперхолестеринемии с помощью соответствующей диеты, повышения физической активности, уменьшения массы тела у пациентов с ожирением, устранения других факторов риска и причин вторичной гиперлипидемии.

Взаимодействие

для достижения аддитивного эффекта аторвастатин можно назначать в сочетании с ионообменными смолами (колестирамин). Следует избегать комбинированного применения аторвастатина с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы и фибратами. Риск развития миопатии при лечении статинами повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, препаратов никотиновой кислоты или противогрибковых средств группы азолов. При длительном одновременном применении аторвастатина и дигоксина равновесная концентрация последнего в плазме крови повышается приблизительно на 20%, что требует соответствующего мониторирования. У здоровых лиц концентрация аторвастатина в плазме крови повышается приблизительно на 40% при одновременном применении с эритромицином (является ингибитором цитохрома Р450 3А4). При сочетанном применении аторвастатина с пероральными контрацептивами отмечено повышение в плазме крови концентраций норэтиндрона и этинилэстрадиола.

Передозировка

специфического антидота нет; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Ввиду высокой степени связывания аторвастатина с белками плазмы крови гемодиализ малоэффективен.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Mm = 558,66 Да. log P (октанол-вода) = 6,36. Аторвастатин (в форме кальциевой соли) - белый или беловатый кристаллический порошок, нерастворимый в водных р-рах с pH 4 и ниже. Очень слаборастворим в дистиллированной воде, фосфатном буфере (рН 7,4) и ацетонитриле, незначительнорастворим в этаноле, свободнорастворим в метаноле.

Химическое название, rtecs, nlm

NLM: R-(R*,R*))-2-(4-флуорофенил)-?,?-дигидрокси-5-(1-метилэтил)-3-фенил-4-((фениламино)карбонил)-1H-пиррол-1-гептаноевая кислота; или (?R,?R)-2-(p-флуорофенил)-?,?-дигидрокси-5-изопропил-3-фенил-4-(фенилкарбамоил)пиррол-1-гептаноевая кислота.

Брутто-формула

C33H35FN2O5

Код cas

134523-00-5

Форма выпуска

Форма выпуска: таблетки, таблетки п/о, таблетки п/пленочной оболочкой.

Список городов для доставки

Абай Акколь Аксай Аксу Актау Актобе Алга Алматы Аральск Аркалык Арысь Астана Атбасар Атырау Аягоз Байконыр Балхаш Булаево Державинск Ерейментау Есик Есиль Жанаозен Жанатас Жаркент Жезказган Жем Жетысай Житикара Зайсан Зыряновск Казалинск Кандыагаш Капчагай Караганда Каражал Каратау Каркаралинск Каскелен Кентау Кокшетау Костанай Кульсары Курчатов Кызылорда Ленгер Лисаковск Макинск Мамлютка Павлодар Петропавловск Приозёрск Риддер Рудный Сарань Сарканд Сарыагаш Сатпаев Семей Сергеевка Серебрянск Степногорск Степняк Тайынша Талгар Талдыкорган Тараз Текели Темир Темиртау Туркестан Уральск Усть-Каменогорск Ушарал Уштобе Форт-Шевченко Хромтау Шардара Шалкар Шар Шахтинск Шемонаиха Шу Шымкент Щучинск Экибастуз Эмба



Сервис Ликитория помогает найти, зарезервировать, купить по цене производителя АТОРВАСТАТИН / ATORVASTATIN или подобрать к данному препарату аналоги и заменители, ознакомиться с инструкцией и описанием.
Выбранные Вами лекарства и препараты могут быть доставлены по указанному Вами адресу в Казахстане, Астане, Алматы.



Смотрите также аналоги:

табл. п/плен. оболочкой 40 мг / 30 шт.
KRKA

    6888 тенге
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 40 мг / 90 шт.
KRKA

    17418 тенге
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 10 мг / 30 шт.
KRKA

    2745 тенге
в заказ!
табл. п/о 20 мг / 30 шт.
SUN

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 10 мг / 30 шт.
Micro Labs

    2095 тенге
в заказ!
табл. п/о 20 мг / 30 шт.
Micro Labs

    3004 тенге
в заказ!
табл. п/о 10 мг блистер / 10 шт.
Dr. Reddy's

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 20 мг блистер / 10 шт.
Dr. Reddy's

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 10 мг / 30 шт.
Dr. Reddy's

    1364 тенге
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 20 мг / 30 шт.
Dr. Reddy's

    2058 тенге
в заказ!
табл. п/о 10 мг / 30 шт.
Фармак

    1757 тенге
в заказ!
табл. п/о 20 мг / 40 шт.
Фармак

    2572 тенге
в заказ!
табл. п/о 10 мг / 60 шт.
Фармак

    2808 тенге
в заказ!
табл. п/о 20 мг / 30 шт.
Фармак

    2219 тенге
в заказ!
пор. пакет двойной п/э, д/п н/ст лек. форм / 30 шт.
ratiopharm

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 10 мг блистер / 30 шт.
Pfizer Inc.

    5100 тенге
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 20 мг блистер / 30 шт.
Pfizer Inc.

    6577 тенге
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 40 мг блистер / 30 шт.
Pfizer Inc.

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 20 мг / 30 шт.
ratiopharm

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 20 мг / 30 шт.
KRKA

    3951 тенге
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 20 мг / 90 шт.
KRKA

    10417 тенге
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 10 мг / 90 шт.
KRKA

    7891 тенге
в заказ!
табл. п/о 10 мг / 30 шт.
Дарница

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 20 мг / 30 шт.
Дарница

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 10 мг / 30 шт.
Киевский витаминный завод

    1510 тенге
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 40 мг / 30 шт.
Киевский витаминный завод

    3800 тенге
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 20 мг / 30 шт.
Киевский витаминный завод

    2144 тенге
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 10 мг / 30 шт.
Akums Drugs & Pharmaceuticals

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 20 мг / 30 шт.
Akums Drugs & Pharmaceuticals

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 40 мг / 30 шт.
Akums Drugs & Pharmaceuticals

    4000 тенге
в заказ!
табл. п/о 10 мг блистер / 30 шт.
Intas Pharmaceuticals

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 10 мг / 30 шт.
Красная звезда

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 20 мг / 30 шт.
Красная звезда

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 10 мг / 30 шт.
Flamingo

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 20 мг / 30 шт.
Flamingo

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 10 мг / 30 шт.
Pfizer Inc.

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 20 мг / 30 шт.
Pfizer Inc.

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 80 мг / 30 шт.
Pfizer Inc.

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 40 мг / 30 шт.
Pfizer Inc.

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 10 мг / 30 шт.
Ranbaxy

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 20 мг / 30 шт.
Ranbaxy

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 10 мг блистер / 30 шт.
Nobelpharma

    3099 тенге
в заказ!
табл. п/о 20 мг блистер / 30 шт.
Nobelpharma

    5237 тенге
в заказ!
табл. п/о 40 мг блистер / 30 шт.
Nobelpharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 10 мг / 35 шт.
Cadila Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 20 мг / 35 шт.
Cadila Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 10 мг блистер / 30 шт.
Zentiva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 10 мг / 90 шт.
Zentiva

    7210 тенге
в заказ!
табл. п/о 10 мг / 90 шт.
Zentiva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 20 мг блистер / 30 шт.
Zentiva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 20 мг блистер / 90 шт.
Zentiva

    7950 тенге
в заказ!
табл. п/о 40 мг блистер / 30 шт.
Zentiva

    5270 тенге
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 10 мг / 30 шт.
Lek

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 20 мг / 30 шт.
Lek

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 40 мг / 30 шт.
Lek

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 10 мг / 28 шт.
Kusum Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 10 мг / 28 шт.
Кусум Фарм

    1683 тенге
в заказ!
табл. п/о 20 мг / 28 шт.
Kusum Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 20 мг / 28 шт.
Кусум Фарм

    2111 тенге
в заказ!
Помощь
Как найти медикаменты
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Поиск и резервирование лекарств, препаратов, медикаментов
Информация о поиске на сервисе Ликитория
Подробнее
02 Января 2018
Женщины чаще, чем мужчины, имеют «микрососудистую дисфункцию». Это относится к проблемам с небольшими кровеносными сосудами, которые питают сердце.
26 Декабря 2017
Самой заметной среди таких «незаметных» болезней является жировая дистрофия печени или неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Она считается одним из самых частых хронических заболеваний печени в мире, которое «обогнало» во многих странах и алкогольную болезнь печени, и хронические вирусные гепатиты.